|淤血去，百病消！活血化瘀分“缓急”，国医大师朱良春有荐方！

活血化瘀只知道三七？其实不止三七，有更多的理血方药期待您的探索。
本文重点向大家介绍祛瘀剂对于缓证急证的灵活化用，看国医大师朱良春老师如何总结——

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中医临床上常用的最基本的祛瘀药是：三七、桃仁、红花、川芎、赤芍等。应用时可依据病情的缓急，选药处方。
缓慢的证候，如妇女经行量少，或产后恶露下行不畅，血瘀腹痛，均宜和血化瘀，可用四物汤加减。
急迫的证候，如产妇腹中有干血，疼痛甚急拒按，大便不通，脉实有力，或跌打损伤，内有瘀血疼痛不能转侧，二便闭涩，或因内有瘀血，胸痛吐血，均宜攻下逐瘀，如桃仁承气汤和下瘀血汤。
【|淤血去，百病消！活血化瘀分“缓急”，国医大师朱良春有荐方！】

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缓证代表方——补阳还五汤
补阳还五赤芍芎，归尾通经佐地龙
四两黄芪为主药，血中瘀滞用桃红

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【来源】《医林改错》。
【药物】赤芍三钱，川芎二钱，当归尾三钱，地龙（去土）三钱，黄芪四两（可先用一至二两，效不显再逐加），桃仁三钱，红花二钱。
【用法】水煎两次，分服。使用本方需久服才能有效，愈后还应继续服用，以巩固疗效，防止复发，王氏谓“若服此方愈后，药不可断，或隔三五日吃一副，或七八日吃一副，不吃恐将来得气厥之证” 。
【功效】补气阳，化瘀滞，通络脉。
【方义】本方为益气活血的代表方剂。方中重用黄芪，补益元气意在气旺则血行，瘀去络通，为君药。以大剂补气药配以少量活血通络之品（黄芪3倍于行血药之总量），使气旺血行以治本，祛瘀通络以治标，标本兼顾，且补气而不壅滞，活血而不伤正合而用之，则气旺、血行、瘀消、络通，诸症向愈。

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急证代表方——桃仁承气汤
桃仁承气五般奇，甘草硝黄并桂枝
热结膀胱小腹胀，如狂蓄血最相宜
【来源】《伤寒论》。
【药物】大黄四两（三钱），桃仁（去皮尖）五十个（三钱），桂枝（去皮）二两（一钱半），炙甘草二两（一钱半），芒硝二两（二钱）（冲化）。
【用法】水煎，分两次服。
【功效】破血下瘀，通便去实。

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【方义】本方用调胃承气汤润燥软坚，荡涤肠胃；用桃仁、桂枝通血脉，破瘀血。两药在大黄的配合之下，具有较强的破血下瘀的功能。因为大黄生用，既能泄热实，又可下瘀血。本方具有通便泻实，破除蓄瘀的作用。此外血瘀上逆（呕吐紫血），上部瘀血（面红目赤）的病证，也常常应用，不但取其破瘀，而更借其泻下之功，引导身半以上的瘀血下行，以平降上逆的血瘀。

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