胰腺癌|这种癌症五年生存率不到 6％，想要预防，生活里做好这2点
作者:毕晓峰(中国医学科学院肿瘤医院)
说起胰腺癌 ， 相信很多朋友都会知道这个“癌中之王”的可怕 。 因为胰腺癌预后很差 ， 五年生存率不到 6% ， 不能手术一般情况下生存期小于 6 个月 。 胰腺癌因为早期诊断困难 ， 病程短 ， 进展快 ， 死亡率高 ， 是目前临床上治疗难度最大的肿瘤之一 。 因为胰腺癌的可怕 ， 所以如何预防它也就成了大家普遍关注的一个话题 。
【胰腺癌|这种癌症五年生存率不到 6％，想要预防，生活里做好这2点】
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一、症状对胰腺癌早期诊断无明显帮助
胰腺是人体重要的消化器官 ， 可以分泌多种消化酶来消化脂肪与蛋白质 ， 和我们的正常消化代谢功能息息相关 。 因为胰腺癌的早期症状不典型 ， 常和其他上腹部消化器官如胃、肠、肝、胆的疾病相混淆 ， 可仅表现为上腹部不适、腰背部痛、消化不良等 ， 一旦患者出现严重腹痛、黄疸等明显症状时 ， 大多已到了中晚期 ， 所以单纯依靠症状来发现早期胰腺癌是不可靠的 。
二、先天及后天因素均可增加胰腺癌风险
胰腺癌的危险因素主要包括两个方面：
一是生活方式相关的因素 ， 包括长期吸烟、高脂饮食、肥胖、过量饮酒、伴发糖尿病或慢性胰腺炎；
二是遗传因素 ， 例如 CDKN2A、BRCA1/2、PALB2 等基因突变被证实与家族性胰腺癌发病密切相关 。 所以 ， 如果没有糖尿病家族史的患者新发Ⅱ型糖尿病时 ， 应注意随访并警惕胰腺癌的可能；患有遗传性胰腺炎及其他遗传性肿瘤疾患的患者 ， 胰腺癌的风险会显著增加 。
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三、影像学及肿瘤标志物检查有助于胰腺癌诊断
胰腺癌的诊断方法主要是肿瘤标志物化验和影像学检查两个方面 。
肿瘤标志物：主要包括 CA19-9 和 CA242 等消化道肿瘤标志物 ， 但敏感性和特异性都不是太高 。
影像学检查：主要有超声 ， CT、核磁、PETCT、核磁共振胰胆管造影（MRCP）、内窥镜逆行胆胰管造影（ERCP）、内镜超声检查（EUS）等 。
常规超声对胰腺癌的敏感度不高 ， 只有 75％～89％ ， 主要原因是胰腺位于腹膜后 ， 超声穿透性有限 ， 容易受到患者身体条件及胃肠道气体的影响 ， 不容易看清早期胰腺肿瘤；
普通的 CT 平扫检查 ， 胰腺癌表现为胰腺轮廓不规则 ， 回声不均匀、等密度或低密度改变 ， 尤其在肿瘤较小时很难与胰腺本身区分而明确诊断 ， 只有做增强 CT 薄层扫描才能比较清晰地显示肿瘤大小、位置、密度及血供情况；
核磁、核磁共振胰胆管造影、超声内镜以及 PET-CT 检查 ， 由于这些检查费用会较高 ， 操作也较复杂 ， 在平时的体检工作中很难成为常规的检查项目 。
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四、健康的生活方式有助于预防胰腺癌
由于胰腺癌早期症状既不明显 ， 也不典型 ， 一旦症状明显后往往病情已经属于晚期 ， 普通的检查方法不容易早期发现胰腺癌 ， 所以我们在平时的生活中更要关注胰腺癌的预防 ， 保持防癌的警惕性至关重要 ， 对此我们应注意均衡营养、合理膳食 ， 饮食要有规律 。
日常饮食宜清淡 ， 应保持谷类等粗粮作为膳食的主体 ， 多吃新鲜蔬菜和水果 ， 在饮食中注意增加纤维类、维生素和必要的矿物质 。
要控制肉类等动物性食物和脂肪的摄入 ， 避免暴饮暴食 ， 最好不喝酒 。 长期大量进食高脂肪、高蛋白食物 ， 导致胰腺分泌的消化酶有可能提前在胰腺内部就被激活 ， 形成胰腺炎症 ， 逐渐引发癌变 。
五、戒烟 ， 锻炼身体 ， 避免肥胖和糖尿病可降低胰腺癌风险
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