不敢喝水、不敢流汗、不敢洗澡：他们得了对水过敏的怪病
有一句老话说：女人是水做的 。 但如今我们都已经知道 ， 无论性别 ， 人体的含水量超过体重 60% ， 水是维持生命不可或缺的物质 。
如果赖以生存的水突然变成致命的「过敏原」 ， 我们的生活又会变得怎样？
在童年时期 ， 林赛（Lindsey Coubray）从没觉得自己和别人有什么不同 。 只是相对其他同龄的孩子们来说 ， 她的体质似乎更容易过敏 ， 每次洗澡的时候 ， 她总会不停地打喷嚏 。
然而 ， 这些不起眼的小事随着年龄的增长 ， 开始变得越来越严重 。 除了止不住的喷嚏之外 ， 林赛发现 ， 沐浴或泡澡后 ， 她的身体总会出现大片大片的红色水肿性团块 ， 还伴有难以忍耐的瘙痒 。
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林赛在淋浴后 ， 背上出现风团 图源：Lindsey Coubray 的 Ins
同样的症状还会出现在下雨天 ， 当林赛被雨水淋到时 ， 相似的红疹会随之而来 。 到了 17 岁时 ， 林赛开始连晴天也不愿出门 ， 「晴天让我出汗 ， 而汗液会让背部、手臂、面部和胸部都泛起红疹 ， 奇痒无比」 。
和林赛有着相同经历的 ， 是一名叫瑞秋（Rachel Warwick）的英国女孩 。 正常人眼中一杯清澈的水 ， 在瑞秋看来却宛若一杯毒药 。 喝下一口 ， 随着水从喉咙滑落 ， 她可以清晰地感觉水在口腔、食道留下一条「红色痕迹」 ， 而胸口 ， 手臂的皮肤也迅速泛起红疹 ， 瘙痒中带着刺痛 。
因此 ， 瑞秋在日常生活中只能饮用牛奶来补充少量水分 ， 这样她的过敏症状会稍微轻一些 。 和林赛一样 ， 汗水也会让瑞秋出现大片大片的红疹 ， 持续时间可能长达数小时 。 「每次发作 ， 都让我感觉自己好像参加了一场马拉松 ， 」瑞秋说 ， 「但我不能哭 ， 眼泪也会让我的脸一片红肿 。 」
林赛和瑞秋的烦恼 ， 来源于同一种奇特的疾病：水源性荨麻疹（Aquagenic Urticaria） 。
这是一种极其罕见的疾病 ， 目前全球范围内有文献报告的病例只有 50 余例 。
有文献记载的最早病例发生在 1964 年 ， 一名 15 岁的年轻女孩在一次滑水的 30 分钟后 ， 上臂、上背部、前胸、腹部和身侧都出现了大面积的红色水肿性团块 ， 也就是风团 ， 同时伴有极其严重的瘙痒 。
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第一篇记录水源性荨麻疹的文献
在这次发作后 ， 每当她洗澡、游泳、大量出汗时 ， 风团都会有规律地出现在同样的地方 ， 而且 ， 与水接触的时间越长 ， 出现风团范围、数量、严重性也会随之提升 。
医生对这个女孩进行了一些简单的试验 。他们先用 37 °C 的蒸馏水倒在患者背上 ， 10 分钟后 ， 结果并未引起风团 ， 而用 0.9% 生理盐水浸透毛巾 ， 在病人背上湿敷 10 分钟 ， 则引起了 50 个小的风团 。 实验结果还显示 ， 如果使用 5% 氯化钠溶液 ， 引起风团数量会比 0.9% 生理盐水更加明显 。
这也是医学界第一次用「水源性荨麻疹」来描述同样的疾病 。
在国内 ， 同样的病例虽然罕见但也有发生 。
最新一例报告刊登在 2019 年的《中国皮肤性病学杂志》上 。 一名 18 岁的女患者从 5 年前开始 ， 洗脸、洗澡后 5 到 10 分钟内 ， 下颌、颈、躯干等接触水的部分就会开始出现风团 ， 周围绕有红晕 ， 伴轻微瘙痒 。 约 1 个小时后自行消退 ， 不留痕迹 。
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患者在洗脸和洗澡后
为了诊断这个病例 ， 医生们采取了同样的水激发试验：患者分别使用 36℃ 自来水、36℃ 蒸馏水洗脸 ， 随后 ， 下颌及颈部都出现了伴有红晕的苍白色小风团 ， 50 分钟后 ， 风团和红晕开始减退消失 。 而运动试验显示 ， 患者在面部、颈部及躯干见明显汗液的情况下 ， 也会出现同样的风团及红晕 。
最终 ， 这名患者也被诊断为水源性荨麻疹 。
尽管目前没有证据表明 ， 这种荨麻疹会造成死亡或其他严重后果 。 但也有病例记载 ， 一些水源性荨麻疹的患者在沐浴或长时间接触水以后 ， 可能会出现气促和昏厥等情况 。
与生活息息相关的水究竟为何会成为疾病的导火索？在 1964 年 ， 首次对水源性荨麻疹作出记录的医生就早已提出了自己的猜想 。
他认为 ， 在患者接触到水或自己的体液时 ， 这些水会与皮脂或皮脂腺发生反应 ， 形成一种有毒化合物 ， 被毛囊周围肥大细胞吸收并释放组织胺 。 随后出现风团和血管性水肿等临床反应 。 但随后的一些研究却发现 ， 部分患者在发病时 ， 血清组织胺水平并不升高 。
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