剖宫产后高达80%的人子宫会有这个问题!再怀孕或有致命风险( 二 )


病例1
宫腔镜下子宫疤痕修补术(30岁 , 无生育需求)
病人有两次剖宫产史 , 两年前第二次剖宫产 , 转经后经期逐渐延长至15天(前5-7天还是跟之前差不多的月经量 , 之后就持续点滴状阴道出血) 。 盆腔磁共振发现 , 子宫术后改变 , 考虑是瘢痕旁憩室或囊肿 。 考虑到患者没有继续生育的计划 , 要求手术减轻症状 , 于是进行了宫腔镜下子宫憩室手术 。 术中将子宫疤痕憩室的流出道开渠 , 剔除囊肿和窦道 , 电凝异常血管等处理后 , 患者症状显著减轻 。
剖宫产后高达80%的人子宫会有这个问题!再怀孕或有致命风险
本文插图


病例2
腹腔镜下子宫疤痕修补术(32岁 , 有生育需求)
患者5年前剖宫产 , 此后月经就开始逐渐延长到至14天(以前月经期是4-5天) , 超声检查发现子宫切口瘢痕憩室样改变(子宫前壁下段(切口瘢痕处)轮廓光整 , 其肌间可见0.6×0.7×0.5cm无回声区 , 与宫腔相通 , 此处肌层厚约0.2cm , 邻近正常肌层厚度1.5cm) 。 考虑到患者还有继续生宝宝的计划 , 并要求减轻目前症状 , 所以把之前的疤痕切除掉重新缝合以增加子宫前壁的厚度 , 不仅可以减轻月经期过度延长的症状 , 还可以避免子宫妊娠后的薄弱甚至破裂 , 于是进行腹腔镜下子宫疤痕修补术 。 术中将子宫疤痕憩室薄弱处切除 , 重新缝合子宫下段 。 当然手术后需避孕1年后 , 让子宫好好恢复 , 复查评估后再考虑妊娠 。
剖宫产后高达80%的人子宫会有这个问题!再怀孕或有致命风险
本文插图


邵逸夫医院妇产科从2017年至今 , 已派出张笑容、任延巍、张苔、何超蔓、韦伟、孙东京、郝言庆、张留杭、潘洪杰九位专家帮扶贵州省遵义市道真县人民医院产科 , 他们广泛开展门诊、义诊 , 教学查房、业务指导以及手术示教工作 。 邵逸夫医院作为浙江省唯一的生殖外科指导中心 , 在帮扶期间也充分发挥优势 , 指导当地妇科围绕生育力保存开展生殖外科手术 , 其中包括改良的输卵管抽芯切除术 , 改良的子宫内膜异位囊肿手术等 。 剖宫产后高达80%的人子宫会有这个问题!再怀孕或有致命风险
本文插图
梁峰冰
主任医师
专长:对各种产科并发症及合并症有丰富治疗经验 , 擅长围产医学、胎儿医学、产前诊断及遗传咨询 。
门诊时间:
庆春院区:
周三上午(名医)
下沙院区:
周二上午(名医)
周二下午、周四上午(专家)

剖宫产后高达80%的人子宫会有这个问题!再怀孕或有致命风险
本文插图
杨京燕

主任医师
专长:宫颈机能不全的诊疗 , 包括孕前、孕期经阴道子宫峡部环扎术及围手术期管理 。 对妇产科各种常见、多发病的诊治有较丰富的临床经验和手术操作技巧 , 擅长妇科恶性肿瘤的诊治及高危产科的抢救 。
门诊时间:
庆春院区:
周三下午(名医)
下沙院区:
周一全天(名医)
周四全天(专家)
剖宫产后高达80%的人子宫会有这个问题!再怀孕或有致命风险
本文插图
黄东
主任医师
专长:女性不孕相关的各类生殖微创手术 , 妇科常见病如子宫肌瘤 , 卵巢囊肿等的微创手术 。 尤其擅长卵巢内异囊肿 , 子宫纵隔 , 宫颈机能不全等生殖相关的手术 。 手术操作娴熟、精湛 。 主攻方向:生殖微创 妇科肿瘤 。
门诊时间:
庆春院区:
周一下午、周三下午(名医)
周一上午、周三上午(专家)
剖宫产后高达80%的人子宫会有这个问题!再怀孕或有致命风险
本文插图
陈建敏
副主任医师
专长:
妇科良恶性疾病的诊治 , 各种妇科生殖微创手术 , 女性不孕症、盆腔内异症、卵巢囊肿、宫腔粘连、子宫肌瘤、宫颈机能不全等 。 主攻方向:生殖微创及妇科肿瘤 。
门诊时间:
庆春院区:
周一下午(专家)
下沙院区:
周四下午(专家)

推荐阅读