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为什么医生让您做肝活检？



“医生 ， 为什么要做肝活检？”我们发现 ， 一些患者在肝友汇app常常这样询问医生 。 其实肝病患者都是经历过各类的必要的检查 ， 而大多数患者对于为什么要检查 ， 其中的原理并不清楚 。
肝活检的实际意义
近年来 ， 随着国民健康意识的增强 ， 主动求诊的慢性乙型肝炎病毒携带者逐渐增多 ， 但对慢性乙型肝炎病毒携带者是否治疗以及如何正确治疗方面 ， 临床医师常有分歧 。 目前 ， 通过1秒钟快速肝穿刺活检病理检查可明确慢性乙型肝炎病毒携带者肝组织炎症及纤维化程度 ， 从而作出正确的诊断 ， 并对是否需要治疗及制定治疗方案有实际指导意义 。

为什么医生让您做肝活检？
本文插图
【为什么医生让您做肝活检？】


根据乙肝防治指南 ， 慢性乙型肝炎病毒携带者肝脏病理提示炎症大于2级或纤维化大于2期均需抗病毒、抗炎及抗纤维化治疗 。 其次 ， 1秒钟快速肝穿刺活检操作简便易行 ， 损伤少 ， 不容易发生并发症 ， 患者容易接受 。
从不同年龄组来看 ， 肝脏炎症活动度比较差异不明显 ， 而40岁以上的人肝脏纤维化程度明显重于40岁以下的人 。 其中56例在观察随访期间做了第2次肝活检 ， 其结果显示肝组织学原正常者 ， 一般病情比较稳定 ， 组织学可多年保持正常 ， 不发生改变 。
但如病变一旦形成 ， 尤其是病变比较严重的患者 ， 很容易出现肝功能异常 ， 并长期迁延 ， 甚难恢复 ， 同时由肝组织学可以看出 ， 炎症比较严重的患者有些会出现组织学好转；而炎症为中等程度者(G2)为一种不稳定状态 ， 第2次肝活检有5例转为比较严重(G3) ， 2例转为严重(G4) ， 因此对炎症为G2的患者要密切随访 ， 特别是肝穿随访 ， 防止在不经意间转为肝硬化 。
呼吁重视肝活检
研究显示 ， 乙型肝炎病毒携带者是否会发展为乙型肝炎活动 ， 医学上称之为病情激活与肝脏炎症分级及年龄密切相关 。 其意义及科学价值在于了解慢性乙型肝炎病毒携带者病情激活的最相关因素 ， 由此可预测哪些人群易演变为慢性乙型肝炎或肝硬化 ， 为进一步的早期医学干预提供理论依据 。
我们呼吁乙型肝炎病毒携带者要重视肝脏活检 ， 了解肝脏病理学变化 ， 特别是年龄接近40岁 ， 血清谷丙转氨酶（ALT）虽为正常 ， 但为正常高值 ， 千万不要盲目用药 ， 也不可以讳疾忌医 ， 只有基于科学的了解病情 ， 才能更好地改善疾病 ， 提高自己的健康水平 。 (本文图片来自网络,如侵犯到您的权益,请及时通知我们删除 。 )

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