糖友必看，否则老年痴呆缠上你！
审阅者:魏文石(复旦大学附属华东医院)
研究表明 ， 糖尿病前期或 2 型糖尿病患者 ， 在晚年患阿尔茨海默病和其他类型痴呆的风险较高 。
科学家认为 ， 血糖控制出现问题会通过多条途径 ， 导致出现记忆和思维方面的问题 。 可能的机制有：
一、胰岛素抵抗
当机体的细胞不能正常利用胰岛素时 ， 就会对大脑的功能产生一定的影响 。
机体细胞无法获取足够的生命活动所需的燃料 ， 导致大脑不能维持正常工作 。
随着时间推移 ， 血糖持续升高会导致有害的脂肪沉积在血管内 。
过量的胰岛素会破坏大脑中化学物质的平衡 。
胰岛素抵抗会对大脑产生如此严重的影响 ， 以至于一些科学家认为 ， 应该将与胰岛素抵抗有关的阿尔茨海默病定义为“3 型糖尿病” 。
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图片来源：站酷海洛
二、炎症和血管损伤
糖尿病患者发生心脏病或卒中的风险更高 ， 且高血糖会引发炎症 。 上述情况均会损伤血管 ， 而大脑中的血管受损可能导致阿尔茨海默病 。
炎症也会使细胞产生胰岛素抵抗 ， 尤其在患者比较肥胖时更为严重 。
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三、神经信号传递受阻
高血糖与 β 淀粉样蛋白质片段水平升高有关 。 β 淀粉样蛋白质聚集在一起时 ， 会沉积于大脑的神经细胞之间并阻断信号 。 神经细胞之间的信号传递受阻是阿尔茨海默病的主要特征 。
四、tau 蛋白发生病理性缠结
机体细胞不断地沿着像铁轨一样的通道传递食物和其他生命活动所需的物质 。 一种叫做 tau 的蛋白质可以帮助进入、流出和穿过细胞的通道维持秩序 。
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图片来源：站酷海洛
但是 ， 阿尔茨海默症患者大脑中的 tau 蛋白发生了病理性缠结 ， 导致上述通道瓦解 ， 无法把物质输送到细胞内相应的位置 ， 从而导致细胞死亡 。
既往研究表明 ， 糖尿病患者的大脑中有更多的 tau 蛋白发生了病理性缠结 。 这可能意味着他们的大脑中存在着更多的濒死细胞 ， 因此更有可能引发痴呆 。
五、预防措施
控制血糖水平：部分科学家认为 ， 将糖化血红蛋白（HbA1c）维持在低于 7% 的水平 ， 可能有助于大脑保持良好状态 。
适当运动：运动有助于细胞更好地利用胰岛素 ， 帮助控制血糖 ， 防止血液和大脑中的胰岛素过多 。 身体锻炼能促进氧气含量丰富的血液向大脑供应 ， 还能降低心脏病风险 。
可考虑服用二甲双胍：在一项样本量大于 15000 例、针对 55 岁以上 2 型糖尿病患者的研究中 ， 服用二甲双胍者与服用其他糖尿病药物者相比 ， 发生阿尔茨海默病和其他类型痴呆的风险较低 。
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