患支气管哮喘症者会有何症状?为何哮喘更容易在晚上发作?



支气管哮喘症状 ①呼吸困难 。 哮喘患者在吸入变态反应原以后 , 在支气管黏膜上会引起变态反应 , 黏膜就像起荨麻疹一样发生肿胀 。 因而使细小的支气管的通路变窄 , 并且由黏膜中分泌出的大量黏液堵塞这个狭窄的通路 , 进而支气管的肌肉发生痉挛性收缩 , 使支气管的内腔更加狭窄 。 由于呼吸道变窄 , 所以呼吸很痛苦 。 而且 , 当空气通过这个狭窄之处时 , 就会发出喘鸣音 。 这种狭窄的状态 , 由于是突然出现并且比较迅速地消失 , 故引起发作性哮喘 。

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②初期症状 。 既有无任何前驱症状而突然发作呼吸困难的 , 也有出现打喷嚏 , 像患感冒一样 , 或者在感冒之后长时间咳嗽而出现喘鸣等症状 , 之后突然发生呼吸困难 。③发作持续多长时间 , 因发作的轻重而异 。 发作较轻时 , 在2~3个小时内便可自然控制住 , 或服用常用的止喘药立即就可好转 。 但是当严重时 , 口服或吸入常用的药物也很难控制住 , 就需要注射药效大的药物 。 当药物不起作用时 , 发作也有可能继续2~3天 , 甚至1周以上 。 将这种状态叫做哮喘持续状态 , 且在严重发作之后 , 有强烈的疲劳感 。

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④哮喘一般容易在傍晚、夜间或早晨发作 , 白天发作的较少 。 发作的频度因季节、因人而有很大的差异 。 在轻症中也有天天发作的 , 在重症中也有2~3年发作一次的 , 也有重症和轻症交互发作的情况 , 其发作频度是多种多样的 。 此外 , 也有在秋季频繁发作重症的 , 而在其他季节没有发作 , 或者有发作但也很轻的 。

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(3)治疗 目前认为支气管哮喘不能治愈 , 但可以被治疗和控制 , 使患者能够达到预防哮喘发作 , 基本不需要快速缓解药物 , 有接近正常的肺功能 , 并能过正常的生活 。 哮喘治疗的原则是抗炎为主 , 辅以支气管扩张药 , 故平喘药物按其作用机理大致分为抗炎药和支气管扩张药两大类 。 糖皮激素是目前抗炎药中最有效的一种 , 尤其吸入性糖皮质激素是近年来最有效的长期预防药物 , 口服或静脉用药常用于哮喘的急性发作、严重发作 。

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酮替芬是一种新的抗组胺药 , 对夜间哮喘有效 , 并可改善睡眠 , 使呼吸节律规则 。 支气管扩张药β2受体激动剂是目前最有效的支气管扩张药 , 尤其是吸入型β2激动剂、短效β2激动剂可快速缓解症状 。 茶碱类药物是临床常用的平喘药之一 , 静脉用药治疗急性发作 , 口服则用于预防 。 哮喘的治疗方法可采取阶梯式的疗法:按其严重程度进行 , 严重发作应加强治疗以终止发作 , 如果哮喘被持续控制得很好时 , 可降级治疗 。 其他治疗有中医辨证治疗、医疗体操锻炼、空气浴、海水浴疗法等 , 也有一定的疗效 。
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