【关节置换】换关节有危险吗？膝关节置换手术有风险吗？
【【关节置换】换关节有危险吗？膝关节置换手术有风险吗？】
【关节置换】换关节有危险吗？膝关节置换有风险吗？
[山东省立医院骨科医生袁林]
人工关节是人为挽救已失去功能的关节而设计的一种人工器官 ， 也在人工器官中属于疗效最好的一种 。 人工关节手术后 ， 许多病人有一种生活质量大大提高的感觉 。 那么 ， 老年人置换关节到底有没风险?风险有多大?哪个年龄阶段手术最合适?
Q：关节置换比保守治疗风险大?
A：技术成熟 ， 成功率高
生活中 ， 有不少患病老人宁愿敷药、做理疗 ， 也不愿意接受关节手术 ， 总是担心关节置换不安全 ， 甚至担心万一手术做失败了 ， 高额的费用岂不白花了 。 【骨科医生袁林】
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人工膝关节置换术 ， 从上世纪60年代开始起步 ， 70和80年代开始广泛应用于临床 ， 经过不断发展和改进 ， 目前已被认为是终末期膝关节骨性关节炎的有效手段 ， 能够有效缓解终末期膝关节病变患者的疼痛 ， 提高膝关节功能 。 现在 ， 越来越多的严重膝关节病变患者认识并接受膝关节置换术 ， 并经膝关节置换后重新恢复关节功能 ， 提高生活质量 。 目前成功率非常高 。
Q：哪些情况非换不可?
A：看关节疼痛程度、活动度以及畸形程度
关节置换群体多为中老年人 ， 那么 ， 到底哪些情况下需要考虑关节置换呢?【骨科医生袁林】
膝关节置换术主要用于适用于膝关节退行性骨关节病、类风湿性关节炎、创伤性关节炎、膝关节发育畸形等人群 。 具体是否需要换关节 ， 要看病情的严重性 ， 具体说来就是关节疼痛程度、关节活动度以及关节畸形程度 ， 如果关节非常疼痛 ， 畸形严重 ， 活动受限明显 ， 影响正常生活 ， 这时候就有必要置换关节 。 另外 ， 老年人一旦出现关节不适 ， 应立即到医院检查 。 一旦药物和保守治疗无效 ， 更应尽早选择手术治疗 。
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Q：哪个年龄段手术效果最好?
A：55岁—75岁最佳
90岁高龄还能成功置换关节的情形并不多见 ， 因为进行关节置换手术有年龄方面的要求 。 在身体状况允许的情况下 ， 置换关节能极大提高老年人活动自理能力、改善他们的生活质量 。
膝关节置换的黄金年龄段是55岁到75岁之间 。
一般80岁以上甚至90岁以上的老年患者置换关节的很少见 ， 这主要考虑到高龄老人往往身体整体状况较差 ， 有糖尿病、高血压、心脏病等各种合并症 ， 这些因素都会提高手术操作难度 ， 增加手术风险 。 但是 ， 随着老年人健康意识以及医疗水平的提高 ， 为高龄老人置换关节也不是问题 。 比如 ， 有上述老年病 ， 可以请相应的内科专家协助术前“保驾” ， 将病情控制到符合关节置换的状态 ， 再加上医生技术过硬 ， 实施手术不是问题 。 【骨科医生袁林】
Q：越贵的人工关节越好?
A：适合自己的最好
很多人在置换人工关节时 ， 都有这样的误区：进口的比国产的好 ， 价格高的比价格低的好 。 容易忽略个人病情和经济状况 ， 盲目选择高价格的人工关节 。
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目前 ， 大多数人工关节的价格在2万元到5万元不等 ， 相比国产关节 ， 进口关节价格要贵一些 。 但是这并不代表贵的就是最好的 。 不管是进口的还是国产的 ， 都是经过国家相关部门检测通过的产品 ， 质量上都是过关的 ， 在国内也都在大量使用 。 只不过国产关节为国外材料国内加工 ， 进口关节为国外材料国外加工 。 不论哪一种 ， 都可放心使用 。 到底自己更适合哪种关节 ， 可以从两个方面考虑 。 一是在医生的帮助下选择最适合自己的 ， 二是根据家庭的经济条件 ， 条件允许 ， 可以在适合自己的人工关节中选择价格更高的 。
Q：如何延长人工关节的寿命?
A：避免剧烈运动、摔倒 ， 预防骨质疏松
如果没有意外情况发生 ， 人工关节一般可使用20年左右 。 具体的寿命跟以下因素有关 ， 即关节本身质量的好坏、病人的活动量的多少、病人自身体重以及骨质情况等 。 在所换关节质量一样的情况 ， 活动量大的、体重更重的、骨质疏松程度更严重的患者 ， 人工关节使用年限相对较短 。
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