血肌酐高了如何降下来？医生指明，关键在于这些可逆因素
“血肌酐高了还能降下来吗？有哪些药能降肌酐？肌酐380还能控制不尿毒症吗？”等等 ， 关于血肌酐升高的问题 ， 无疑是大家比较关心的一项 。
肌酐的升高意味着肾脏过滤及代谢功能均下降 ， 血液内的毒素水平升高 ， 本就受损的肾脏还需要超负荷运转 ， 肾功能的压力比较大 ， 尿毒症风险自然上升 。 要解决这个问题 ， 必须促进血液的流动 ， 加快体内毒素的代谢 ， 同时重视剩余肾功能的保护 。
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【血肌酐高了如何降下来？医生指明，关键在于这些可逆因素】
肌酐升高后 ， 部分人就慌了 ， 稳住肌酐值的关键就是先肾功能的稳定 ， 及时控制好这些可逆因素尤为重要！
1、原发病“早治早好” 找准原发病是治疗的基础 。 及时控制是挽救受损的肾功能的关键 。 比如糖尿病肾病要注意血糖、糖化血红蛋白的指标 ， 高血压肾病要把血压、血脂等指标降下来 ， 狼疮性肾炎应该坚持反应狼疮活动的指标如血清补体C3等 ， 肾病早中期控制原发病非常重要 ， 越早控制稳定 ， 越有利于保护剩余肾功能 。
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2、维持整体血压水平稳定 除了高血压肾病、糖尿病肾病会本身存在高血压症状 ， 多数类型肾病在肾功能不全阶段 ， 也会出现血压升高的症状 ， 与肾脏调节水钠功能有直接关系 。
血压水平反应出肾功能的稳定性 ， 反过来也是影响肾脏的重要因素之一 。 系统性高血压会加剧肾脏内动脉高压的发生 ， 进而加速肾小球的损伤 ， 肾脏纤维化硬化严重 。
血压相对来说比较高控制 ， 属于可逆因素 。 目前合理地服用降压药就可以达到稳定 ， 且还有助于降低尿蛋白、保护肾功能 ， 比如普利类或沙坦类药都具有这些作用 ， 还可以选择搭配长效钙拮抗剂类药物 ， 降压作用更加明显 。 维持在130/80mmHg以下是最理想的状态 。
3、纠正电解质紊乱相关症状 肌酐升高后 ， 常伴于电解质紊乱的情况 。 比如血钾升高、钙磷紊乱、酸中毒等等 ， 这些指标的变化会引起一些突出症状 ， 不仅不利于肾功能稳定 ， 还会威胁到身体健康 。
一般针对高钾血症、高磷低钙血症 ， 继发引起的心率缓慢、甲状旁腺亢进、骨质疏松等情况都可以有效的防治 ， 属于可逆的因素 。
高钾血症可以服用钙结合剂 ， 配合利尿剂 ， 促进钾离子的代谢；高磷低钙血症可以服用含钙或不含钙的磷结合剂 ， 预防骨质疏松等情况 ， 可以服用补钙药物 ， 如补充活性维生素D可以起到预防骨折等情况 ， 同时可发挥延缓肾功能衰竭的作用 。
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4、别让贫血伤害肾 肾性贫血的发生主要是肾脏造血能力变差 ， 导致供血不足 ， 其中有一个关键指标是促红细胞生成素 ， 注意发挥刺激造成的功能 。 肾友一般可以通过注射促红细胞生成素来缓解贫血 ， 同时配合口服铁剂 ， 起到稳定贫血的作用 。 目前也有有效的药物可以改善贫血如罗沙司他等 。 肾功能不全的患者 ， 定期复查注意观察血红蛋白指标 ， 以及时纠正贫血的情况 。
5、严格控制尿酸 尿酸与肌酐都属于体内代谢的“毒素” ， 肾功能损伤后往往同时升高 。 但尿酸指标一般可以通过有效药物及低嘌呤饮食降下来 。 选择药物时需要注意肾小球滤过率的情况 ， 包括非布司他、苯溴马隆等药物 ， 也可以配合碳酸氢钠片 ， 碱化血液 ， 对保护肾功能也有一处 。 低嘌呤饮食注意少吃海鲜、动物内脏、高汤等类食物 ， 多吃蔬菜水果 ， 多喝水 ， 以减轻肾脏负担 。
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