平度市人民医院 | 射频消融 还您平心静气
射频消融即通过股动静脉、颈内静脉、锁骨下静脉的途径 ， 把电极导管插入心脏 ， 用电生理标测技术找到心脏内异常电传导通道或异位搏动点 ， 利用大头导管电极在心脏组织内产生阻力性电热效应 ， 使心肌细胞干燥坏死 ， 达到治疗快速性心率失常 。
近日 ， 平度市人民医院心内科成功完成新年第一例Carto三维系统下电生理检查+环肺静脉射频消融手术 ， 为患者根治了困扰多年的心房颤动 。
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小彭因“阵发性胸痛、心悸”入住平度市人民医院心内科 ， 症状明显时会胸闷憋气、大汗、血压降低 。 经了解小彭不仅患有冠心病、心绞痛、高血压、糖尿病、心房颤动 ， 并且进行了PCI术治疗冠心病 ， 但仍有“心房颤动”反复发作 。
小彭年纪尚轻 ， 心房颤动频繁发作 ， 影响工作生活 ， 长期口服抗心律失常药物 ， 虽能减少发作 ， 但有效率仅为30% 。 除药物治疗外 ， 导管消融治疗是近十余年来临床心脏电生理学领域最重要的进展之一 。 刘林强主任仔细论证了小彭的病情后 ， 建议进行射频消融手术治疗 。
因小彭房颤持续时间长 ， 且心房巨大 ， 遂在我院导管室行“Carto三维系统下电生理检查+环肺静脉射频消融手术” ， 术中需行房间隔穿刺建立从右房至左房的通道 ， 并从这个通道送入PENTARAY电极行左心房建模 ， 再送入大头消融导管在建好的模型上行环肺静脉消融 。 手术长达4小时 ， 最终顺利结束 ， 为小彭彻底根除了心房颤动 。
心房颤动简称房颤 ， 是临床上最常见的一种心律失常 ， 是指规律有序的心房电活动丧失 ， 取而代之是快速无序、紊乱的颤动波 ， 心房跳动的频率可到300 - 600次/分钟 。
射频消融术手术过程短 ， 创伤小 ， 出血少 ， 术后6小时即可下床活动 。 目前平度市人民医院目前已启动国家级房颤中心建设 ， 定期邀请外地专家前来指导 ， 让平度的老百姓免去奔波之苦即可享受到针对快速性心律失常射频消融术治疗 ， 为广大房颤患者带来福音 ， 还您平心静气的生活！
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一、病因：1. 常见病因:高血压、瓣膜病、甲状腺功能亢进、心脏外科手术、心肌病、冠心病等；
2. 随年龄增大患病率增高；
3. 长期大量饮酒增加房颤的风险；
4. 其他诱因：劳累、情绪激动、长期精神紧张、缺氧、严重感染及某些药物影响等 。
二、治疗方面：
1. 药物治疗
主要是对症治疗 ， 包括：抗凝药物治疗和抗心律失常药物治疗 ， 做好抗凝治疗 ， 房颤的危害就减少了一半 。
2. 介入手术：其导管消融治疗是近十余年来临床心脏电生理学领域最重要的进展之一 。 目前 ， 房颤导管消融已成为和药物治疗并立的重要治疗方式 。
介入导管消融手术：经体表血管 ， 将纤细、柔软的导管送入心腔内 ， 利用“冷”(冷冻消融)或“热”(射频消融)的能量 ， 阻断心脏里引起房颤的“异常电路” 。
3. 外科手术
迷宫手术:：行心脏外科手术同时 ， 在心房里针对引起房颤的“异常电路”进行划线阻断 。
4. 预防性治疗
介入左心耳封堵术:：对于不适或者不愿意服用抗凝药物者 ， 可考虑接受左心耳封堵术 ， 预防发生中风 。 （文/孙晓花）
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