医疗|痛不知何起，却蔓延周身——这种病可能是“纤维肌痛症”
现年 58 岁的 Randy Wold 是汽车修理工、出色的高尔夫球手 ， 以及得分从未低于 200 分的保龄球手 。 大约 10 年前 ， 他在出现了严重的慢性疼痛后 ， 被诊断出一种意想不到的疾病 。 医生告诉他 ， 他患上了纤维肌痛 。
作为一种会引起慢性疼痛和疲劳的疾病 ， 纤维肌痛的患者大多数是女性 。 在美国 ， 大约有 500 万成年人患有纤维肌痛 ， 只有 10% 的患者为男性 。 出于这个原因 ， 人们普遍认为 ， 这是一种女性疾病 ， 即使在患者中也是这样认为 。
“当我第一次参加互助小组会议时 ， 小组里全是女性” ， Wold 说 ， 他现在是美国国家纤维肌痛协会的董事会成员 ， 也是唯一一位患有该病的男性董事会成员 。 “有些人并不希望我出现在那里” 。
Wold 咨询过的一位神经科医生不愿意给他看病 ， 也不完全相信他的诊断 ， 并且声称他是在变相骗取残疾补贴 。
“对于患有纤维肌痛的男性而言 ， 这是一个艰难的过程” ， Wold 说 ， 他现在已没有能力继续工作 ， 也只能偶尔打打高尔夫球或保龄球 。 “我最好的一个朋友也不相信我患有纤维肌痛” ， 他说 。 “他的妻子是一名医生 ， 她说男人不可能得这种病 ， 全是我想象出来的 。 那很伤人” 。
本文插图
一、纤维肌痛在男性中很少见
目前还不清楚究竟是什么原因导致了纤维肌痛 ， 或为什么男性很少罹患此病 。 某些类型的病毒感染、车祸等外伤以及情绪应激等创伤都有可能会诱发此病 。 但在某些情况下 ， 纤维肌痛也会毫无征兆地发生 。
无论原因是什么 ， 该病患者一般会有一些共同的特定生物标志物 。 美国伊利诺伊大学医学院的医学教授 Muhammad B. Yunus 认为 ， 纤维肌痛的特征是大脑中化学物质出现了不平衡 。
“纤维肌痛是一种神经化学性疾病” ， Yunus 说 ， 他指出 ， 纤维肌痛患者体内的 P 物质（一种传递疼痛信号的神经递质）高于平均水平 ， 而血清素（一种抑制疼痛的神经递质）则低于平均水平 。
Yunus 认为 ， 遗传和激素在导致这种疾病和与之相关的性别差异方面 ， 似乎也发挥了一定的作用 。
“有些基因会使人更容易感受到疼痛 ， 其中一些就与性别有关” ， Yunus 说 ， “女性更容易感受到疼痛 ， 是因为雌激素会降低疼痛阈值” 。
疼痛敏感度较高的女性被诊断为纤维肌痛的几率更高 。
医生通常会采用的一项测试 ， 该测试是在所谓“压痛点”上施加一定的压力：压痛点是由美国风湿病学会指定的身体上的 18 个特定的点 ， 在这些点上 ， 即使是轻轻的碰触也会引发疼痛 。
要做出纤维肌痛的诊断 ， 这些压痛点中至少要有 11 个点能够产生显著的疼痛反应 。 但由于男性具有更高的疼痛阈值 ， 所以往往无法达到诊断标准 。
本文插图
“女性看起来的确比男性更娇弱” ， Yunus 说 。
二、纤维肌痛对男性有何影响
慢性疼痛是纤维肌痛的主要症状 ， 但纤维肌痛有时也会有其他并发症 。 慢性疲倦和入睡困难是患者常见的抱怨症状 ， 还有头痛、肠易激综合征以及下肢不宁综合征等 。 记忆力问题和无法集中注意力也常常在所难免 。
一般来说 ， Yunus 说 ， 男性患者的症状比女性要少 。 他们往往较少疲劳 ， 而且疼痛的部位也较少 。 “男性发生全身疼痛的情况要少得多” ， Yunus 说 ， “但在很多方面 ， 男性受到纤维肌痛的影响和困扰更严重” 。
【医疗|痛不知何起，却蔓延周身——这种病可能是“纤维肌痛症”】这些影响和困扰可能更多的是由社会学原因而非生物学原因造成的 。
本文插图
三、未确诊的病例
“男性不会像女性那么频繁地去看医生” ， 美国俄亥俄州疼痛和康复专家中的纤维肌痛专家 ， WebMD 纤维肌痛信息交流社区的专家 Michael J. Pellegrino 说 ， “为什么？因为这是一种成见” 。
“男性会告诉自己 ， ‘我不应该看医生 ， 我不应该抱怨’ 。 因此我看到的许多男性患者是他们的妻子逼着来看病的” ， Pellegrino 说 ， 他估计高达 20% 的患有纤维肌痛的男性患者没有被诊断出来 。
男性推迟看病的时间越久 ， 发生并发症的风险就越高 ， 而这些并发症会影响他们的工作、爱好和人际关系 。 Pellegrino 自己就患有纤维肌痛 ， 他说 ， 在诊断被延误的男性患者中 ， 抑郁症并不少见 。
推荐阅读
- 中医讲痛风治疗期间要怎么饮食
- 左手食指痛是怎么回事
- 腰椎痛吃什么好呢？
- 胃疼能喝豆浆吗 这3个胃痛平常饮食你知道吗
- 空腹喝酒胃痛怎么缓解呢
- 总是口干想喝水是什么原因呢？
- 嗓子痒咳嗽喉咙痛吃什么好
- 痛风饮食 痛风患者的饮食指导
- 痛风不能吃什么 痛风病人禁止食用甜饮料
- 喝什么茶缓解痛经 9款缓解痛经养生茶