身体有这些症状出现时，别拖延，小心是主动脉夹层给你的信号
近来天气忽冷忽热 ， 早晚温差大 ， 湖南中医药大学第一附属医院心胸血管外科在一周内已连续救治了10例急性主动脉夹层患者 。
心胸血管外科徐朝军主任医师介绍：急性主动脉是心血管领域最为凶险的疾病 ， 未经治疗的主动脉夹层死亡率每小时增加1% ， 也就是发病24小时内每4个患者中有一个死亡 ， 两天内有一半的患者死亡 。
寒冷刺激造成心脏搏动增强 ， 血管收缩 ， 血压上升 ， 高压血流冲击血管壁易形成主动脉夹层 ， 特别是高血压患者更要小心 ， 需避免相对激烈的活动 ， 注意防寒保暖 ， 规律生活作息 ， 一旦发生剧烈胸痛 ， 需立即就医 。
主动脉夹层高发于患有高血压的中老年患者 ， 近年来发病人群越来越年轻 ， 徐朝军主任医师提醒 ， 受天气寒冷 ， 情绪激动等影响 ， 高血压患者一旦出现突发胸痛 ， 一定要立即就医 。
什么是主动脉夹层？
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血管分为内膜、中膜和外膜三层 。 正常情况下它们是紧密贴合在一起的 ， 当血流冲破主动脉内膜 ， 高速 ， 高压的血液经“破口”进入血管两层之间 ， 形成一个“新腔隙” ， 即为“主动脉夹层” 。
主动脉夹层一旦破裂 ， 患者将因大出血而突发死亡 。
出现哪些表现时要警惕主动脉夹层？
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主动脉夹层最典型的表现是突发剧烈的胸痛 ， 常常呈刀割样或撕裂样疼痛 ， 可以向前胸后背放射 ， 持续时间较长 ， 患者往往难以忍受 ， 也很少自行缓解 ， 跟冠心病的压榨样紧缩样疼痛不一样 ， 冠心病疼痛相对缓慢 。
主动脉夹层的疼痛可以让患者产生濒死感 。 主动脉夹层也可能出现转移性的疼痛 ， 如胸背痛很快转移到腹部痛 ， 这时要提高警惕 。
一部分患者会出现面色苍白、四肢厥冷、心跳加速等休克样表现 ， 但与一般休克不同的是主动脉夹层患者会出现血压升高 ， 休克往往是血压低 ， 当然如果主动脉夹层破裂时 ， 血压会降低 ， 患者会很快死亡 。
主动脉夹层患者还可以表现为头晕、头痛、偏瘫失语等类似脑中风的症状 ， 其他相对较少的表现有腹痛、恶心呕吐、声音嘶哑、呼吸困难、咯血、哮喘等 。
主动脉夹层的高危人群有哪些？
1、高血压患者
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近80%的主动脉夹层由高血压引起 ， 尤其是不知道自己有高血压或者知道有高血压但没有规律服药控制血压的人群 ， 主动脉夹层的发病风险更高 。
长年累月高血压得不到控制 ， 就像湘江长期处于高水位一样 ， 一旦有风吹草动就可能决堤 。
2、性格暴躁者
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性格暴躁者情绪激动时容易产生瞬间高血压而导致血管爆裂 ， 从而引起主动脉夹层发生 。 另外 ， 长期处于神经紧张、压力大的状态也是诱发高血压危象导致主动脉夹层的一个高危因素 。
3、不良生活习惯者
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长期进食高盐高脂高热量的食物容易导致高血压 ， 吸烟、酗酒 ， 熬夜久坐不动也可诱发高血压的发生 。
这些不健康生活方式长年累月作用于人体 ， 在某些诱因诱发下促成了“血管爆裂”的发生 。
4、肥胖人群
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肥胖是很多疾病的危险因素 ， 特别是心血管病 。 主动脉夹层有很大部分比例是肥胖病人 。
5、遗传性疾病或者既往做过心脏手术者
如马凡综合征患者 ， 主动脉二瓣化畸形 ， 主动脉壁弹力纤维缺失患者容易出现主动脉夹层发生 ， 既往有心脏大血管手术病史的患者主动脉夹层的风险相对较高 。
主动脉夹层怎么治疗？
动脉夹层发病急 ， 死亡率高 ， 一旦怀疑或确诊主动脉夹层 ， 应立即到大型医院治疗 。 治疗方案主要包括以下几方面 。
1、药物基础治疗
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不管是否手术 ， 药物治疗是基础 。 禁止活动 ， 绝对静卧休息 ， 给予镇静止痛 ， 用药物严格控制心率血压 。
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