“与癌共生”，坂本龙一患了咽喉癌之后为何又患肠癌？
1月21日 ， 著名日本音乐家坂本龙一在微博发文 ， 称自己被确诊为直肠癌 。 自从罹患咽喉癌之后 ， 这是他第二次确诊癌症 。
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2014年 ， 他曾患上咽喉癌 ， 病情在六年时间里逐步缓解 ， 他也逐渐回归正常生活 。 但此次再患上癌症 ， 他意识到 ， 以后的日子自己将“与癌共生” 。
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坂本龙一两度确诊癌症 ， 引发了我们的一些思考：为何之前患了咽喉癌 ， 现在又患上了直肠癌呢？
有的人会说会不会是癌症转移 ， 咽喉癌转移到了直肠癌？但其实并不是 。
什么是癌症转移？
所谓“转移” ， 是指肿瘤细胞离开原发病灶 ， 进入血管或淋巴管 ， 在全身合适部位重新形成癌细胞 ， 继而长出新的肿瘤的过程 。
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癌细胞常见转移途径包括直接浸润、淋巴道转移、血行转移、种植性转移等 。
相对于良性肿瘤 ， 癌细胞生长能力更强 ， 即使生长条件较差 ， 几个癌细胞也可以逐渐长成一个巨大的肿瘤 。
虽然人体不是每个部位都适宜癌细胞生存 ， 例如骨骼里既没血液也没血管 ， 不适合癌细胞生存 ， 但癌细胞有个“特异功能” ， 就是在发生转移之前 ， 事先通过一些细胞因子去改造准备转移的靶器官微环境 。
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简单来说 ， “癌症转移”是癌细胞从原来的肿瘤中脱落 ， 从而进入附近的血管或淋巴管 ， 沿着淋巴或血流先到达附近的器官 ， 最后到达全身的过程 。
而音乐家坂本龙一是继患咽喉癌之后 ， 再患直肠癌 ， 属于“多原发癌” 。
什么是“多原发癌”？
有的人会在不同器官或不同类型组织同时发生两种以上的癌症 ， 这些癌互不相干 ， 它的组织类型、部位及性质不同 ， 每个肿瘤都一般各自有其特有的转移途径 ， 医学上称之为多原发癌或第二原发癌 。 根据癌肿是否同时发生 ， 又可分为同时性多原发癌、异时性多原发癌 。
发生多原发癌的原因是患者自身存在免疫缺陷 ， 而又长期处在致癌的环境中对多种肿瘤缺乏免疫力 ， 因此发生了多原发癌 。
2017年 ， 国际顶级肿瘤期刊《JAMA Oncology》的数据显示 ， 65岁以上的老年癌症患者中 ， 二次患癌的概率为25.2%；而在年轻患者中 ， 这种几率则是11% 。
在二次癌症排行榜中 ， 最普遍的是肺癌（18%）、结直肠癌（12%）、前列腺癌（9%）和膀胱癌（8%） 。
【“与癌共生”，坂本龙一患了咽喉癌之后为何又患肠癌？】
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多原发癌之所以与复发或转移不同 ， 主要在于其治疗方式与预后差别较大 。 多原发癌的治疗与单发癌无区别 ， 一般首选手术切除 ， 当然也会受到患者具体病情、体质以及个人意愿的影响 ， 相较之下预后较好 。
而复发或转移虽然也可能是两种或两种以上的恶性肿瘤 ， 但其往往意味着病情的进展 ， 多采用姑息性治疗 ， 预后也较差 。
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如何预防？
即使第一肿瘤治愈 ， 还有一些潜在基因遗传学的原因 ， 也要注意防范第二肿瘤 ， 比如林奇综合征是最容易第二肿瘤的 。
多原发癌固然可怕 ， 但是只要合理应对 ， 积极处理 ， 是可以很好预防的 。
1、定期体检
对于肿瘤患者而言 ， 除了要听从医生的建议 ， 按时复查以外 ， 还需要进行定期的全身体检 ， 可以是一年一次或者半年一次 。
以便能及时发现早期病变 ， 及时处理 ， 往往对身体不会造成太大影响 。
2、养成良好的生活习惯
①饮食方面：戒烟限酒 ， 不吃烧烤腌制等不健康的食物 ， 少盐少糖 ， 不乱吃保健品 ， 多吃瓜果蔬菜 ， 保持均衡膳食 ， 合理营养 。
②生活方面：避免久坐、久卧 ， 不熬夜 ， 早睡早起 ， 可以进行适量的体育运动以增强免疫力等 。
3、保持积极向上的心情
癌症在发生发展的过程中 ， 心理因素起到重要作用 。 医学认为负性生活事件是诱发癌症的一个重要因素 。
因此保持积极向上的心情对于预防二次肿瘤也很有帮助 。
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