脑梗|天天在吃阿司匹林和他汀，却脑梗复发，可能是这2个错误
62岁的邱先生 ， 3年前脑梗入院 ， 就在前不久 ， 脑梗复发了 。 医生询问家属：目前有没有坚持用药 ， 生活习惯怎么样？邱先生自从脑梗后 ， 烟酒都戒了 ， 而且每天也坚持适当活动 。 阿司匹林和他汀是每天半片使用的 ， 但一直在坚持用 。 医生分析 ， 可能就是用药错误惹的祸 。
本文插图
一、预防脑梗二次复发如何用药？
对于想要预防脑梗死二次复发的患者 ， 正确合理的使用阿司匹林和他汀是其中至关重要的一个环节、如果这个环节做的非常好的话 ， 那么脑梗死5年复发率就可以降低30%左右 。 但是如果不规范用药很容易复发 。
本文插图
二、预防脑梗容易出现这2个用药错误
1 、药片掰开吃
首先 ， 对于术后症状已经稳定的脑梗死患者 ， 能不能把阿司匹林和他汀掰成一半 ， 每天只服用半片呢 。
先说下阿司匹林:目前绝大多数的脑梗死患者服用的阿司匹林剂型 ， 都是肠溶片的剂型 。 阿司匹林肠溶片 ， 它的表面有一层耐酸的包衣 ， 这层包衣耐酸不耐碱 ， 是为了保护阿司匹林 ， 能够顺利通过的胃部 ， 并避免对胃黏膜造成比较大的刺激作用的 。 所以阿司匹林肠溶片是不能够被掰开的 ， 而且阿司匹林被掰开服用以后 ， 它的剂量减半就只有50毫克了 ， 而阿司匹林对于心脑血管疾病的预防剂量推荐每天服用75-150mg ， 每天50mg的阿司匹林 ， 这远远不能达到每天所需要的抗血小板聚集的作用 。 另外如果把阿司匹林掰开成一半来服用的 ， 就失去了对胃黏膜的保护作用 ， 患者还容易出现消化的出血等副作用 。
再说下他汀：他汀 ， 目前绝大多数的他汀都是普通的平片 ， 按道理来说 ， 是能够被掰成半片来服用的 。 但是绝大多数的脑梗死患者家中 ， 并没有适合保存药物的条件 ， 也就是说当我们掰开服用半片以后 ， 另外的半片怎么保存呢？药品很容易在室内环境下被氧化和受潮 ， 所以这半片他汀的效果 ， 可能就会大打折扣 ， 是不能够继续服用的 ， 所以对于需要长期服用他汀类的患者 ， 我们也建议 ， 最好不要把它掰成半片来服用 ， 该吃10mg就买10mg规格的 ， 该吃5mg就买5mg规格的 。
本文插图
2 、隔天服用药物
前段时间有个患者问了这么一个问题 ， 可能也是有些人在用的吃法 。 对于症状稳定的一年以上的脑梗死的患者 ， 可不可以隔天服用一次他汀和阿司匹林呢？答案是不行的 。
在心血管疾病这种慢性疾病的预防和治疗过程中 ， 维持我们体内的药物浓度水平是至关重要的 。 以瑞舒他汀为例 ， 当我们吃完瑞舒伐他丁后 ， 大概5个小时左右 ， 体内的血药浓度就会达到峰值 。 但是再过19个小时左右 ， 血液浓度就会下降一半 。 也就是说 ， 当我们连续24小时不服用药物的话 ， 体内的血药浓度只有50%左右了 。 但是当我们连续48小时不服用药物的话 ， 也就是隔天用药 ， 体内残存的血药浓度仅仅只剩20%左右 ， 这远远达不到有效降血脂的作用 。 而当我们隔天用药 ， 又会造成血药浓度的迅速升高 ， 所以这样血药浓度的变化就会像过山车一样忽高忽低 ， 就更容易出现不良反应 。
本文插图
吃阿司匹林和他汀的道理是一样的 ， 也需要在体内维持一定的血药浓度 ， 所以我们每天就得补充一片阿司匹林来维持体内的血药浓度 ， 以达到有效预防血栓的作用 。
综上所述 ， 当我们脑梗后 ， 症状稳定的情况下 ， 仍不能够隔天服用一次阿司匹林和他汀 ， 如果坚持这样做的话 ， 只会增加脑梗死复发的风险 。
本文插图
【脑梗|天天在吃阿司匹林和他汀，却脑梗复发，可能是这2个错误】写在最后：脑梗后 ， 为什么很多患者又复发了 ， 很大的可能是用药不规范？所以以上的2个用药错误必须改 。 另外提醒下 ， 一定记得定期复查 。
推荐阅读
- 眼皮跳的食疗方法都有什么
- 口腔溃疡到底吃什么好的最快？
- 血脂高需要吃什么才好？
- 吃什么东西除湿气效果好
- 治疗咳嗽的食疗法有哪些？
- 玉米须能降血脂吗怎么做好吃
- 手术后可以吃姜吗
- 气血不足应该吃啥
- 高血压能吃鲟鱼吗
- 血脂高脂肪肝吃什么好呢？