月经|“大姨妈”到底多少算正常？经量多的坏处不光是费钱
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自己的“大姨妈”来三天就走 ， 同事小丽一周才完 。 囤了两个月的卫生巾 ， 闺蜜看后惊呼半年都用不完 。
生完孩子不仅头发变少 ， 咋连经量都跟着“缩水”？……“大姨妈”是闺蜜之间一个永恒的话题 ， 但在聊到经量时 ， 很多女性往往很困惑 。 有时差异实在太大 ， 不知道是闺蜜不正常 ， 还是自己有问题 。
今天 ， 我们就来聊聊月经量这个话题 。
一、如何判断经量是否正常？
青春期女孩一般在12岁左右出现第一次月经 ， 正常女性每次月经血量约为30~ 50毫升 ， 若低于5毫升则称为月经过少 ， 若多于80毫升则称为月经过多 。
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那么如何判断月经量是否正常呢？一个较为简单的方法就是：留意卫生巾的使用情况 。 正常情况下 ， 每个月经期不应超过两包(10片/包） 。
假如每次月经期用3包卫生巾仍旧不够 ， 而且每片卫生巾都湿透变沉 ， 就提示本次月经经血过多 。
相反 ， 若每次月经1包日用卫生巾都用不完 ， 则提示很可能经量过少 ， 也应多加留意 ， 尽早就医 。
二、经量异常背后 ， 健康在预警
月经量过多或过少 ， 都是机体的一种预警 ， 提示生殖生理功能可能出现功能性变化或疾病 ， 女性应多加留意 ， 及时就医诊治 。
月经过多常见的原因 ， 包括神经内分泌功能失调、卵巢问题（卵巢黄体功能欠佳）、器质性病变（生殖器官局部的炎症、肿瘤；甲状腺、肾上腺皮质功能异常；肝脏疾患；血液疾患）等 。
此外 ， 某些药物也可引起月经量过多 ， 比如治疗精神病的药物、内分泌制剂等 。
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月经量过多的女性 ， 往往会有较明显的贫血表现 ， 例如在生理期和生理期过后 ， 常常会有心慌、全身酸软无力、腰酸腿痛、失眠多梦的症状出现 。 贫血体虚的女性 ， 平时也容易疲劳和患感冒 。
因此平时的饮食中 ， 适当的补充铁质和蛋白质 ， 减少贫血的发生 。 月经量较少 ， 常见的原因有过度节食减肥或作息不规律等 ， 导致内分泌失调 。
另外 ， 精神心理问题、人工流产术后、卵巢功能衰退等也可导致月经减少 ， 若要明确具体疾病原因 ， 需及时就医、对症治疗 。
如果月经量较少 ， 受孕后有可能导致提供给胎儿正常生长发育的营养物质较少 ， 很可能出现中途流产、胎停孕或者死胎等现象 ， 一定要引起重视[1] 。
三、家有青春期女孩 ， 要格外重视经量
特别提醒的是 ， 处在青春期的女生 ， 由于卵巢等性腺功能尚未完全发育成熟 ， 80%会出现月经失调 ， 一般需2年的时间才会逐渐正常 ， 无需惊慌 ， 但也不能疏忽大意 。
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有些青春期女性可表现为月经血量过多 ， 主要原因是在青春发育期时 ， 一部分属于无排卵性的月经 。
没有排卵就没有黄体产生 ， 因此孕酮等雌性激素分泌相对较少 ， 少女的子宫内膜只能处于增殖期而不能达到完善的分泌期 ， 最终子宫内膜脱落不完全 ， 子宫收缩不良 ， 造成出血量相对较大[2] 。
临床上 ， 我们发现很多女孩子经期教育接受的不够 ， 经期出血量很大却不自知 ， 或是羞于告诉家人 。 等到出血量过大导致休克晕倒 ， 被紧急送到医院后 ， 家长才知道 。
因此 ， 家长平时多关心孩子 ， 正确引导她们了解青春期的变化以及月经的常识 ， 消除不安情绪 。 如果发现孩子长期经量过大 ， 需要带她就诊 ， 寻找原因 ， 积极治疗 。
另外 ， 少数青春期女生可有月经量过少的情况 ， 可能为内分泌失调、精神心理等因素所致 ， 若长期观察或心理疏导后仍无好转 ， 也需要及时就诊 ， 明确病因 。
参考文献：
1. Liang-Hong, M. A. , T. Liu-Yun , and L. Gui-Xiu . "A Survey of Psychosocial Factors of Psychosomatic Diseases." chinese journal of clinical psychology (2002).
2. 袁秋玮. "中学女生328例月经疾病患病状况及影响因素分析." 中国学校卫生 01(2011):127-128.
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