类风湿关节炎到底该去看哪个科？
类风湿关节炎到底该去看哪个科?
我国类风湿关节炎发病率在0.28%～0.4% ， 预计有超过500万类风湿关节炎的患者 ， 患病后不仅有致残风险 ， 还会导致全身多组织器官机能丧失或者障碍 。
在门诊总遇到这样的情况：关节已出现明显畸形 ， 拧瓶盖、系扣子这都不能做 。
关节疼就去骨科 ， 其次是中医科、疼痛科 ， 最后才是风湿科 ， 这个时候关节已经变形了 。 造成这个原因 ， 一方面是大家对类风湿关节炎的早期症状不认识 ， 另一方面是风湿科医生数量相对较少 ， 有的患者没有得到及时诊断 。
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中国类风湿关节炎患者 ， 平均症状出现年龄为46.15岁 ， 而平均诊断年龄为 48.68岁 ， 相差约2.5年 ， 说明大部分患者并未得到及时救治 。
有这四个症状要挂风湿科
类风湿关节炎的早期症状容易与关节炎混淆 ， 但是出现以下症状要去风湿科检查：
1. 关节持续两周疼痛 ， 尤其是小关节疼痛 ， 包括手、脚和腕关节的疼痛 。 如果出现了关节疼痛持续两周以上不能缓解 ， 并且没有其他病因就要重视了 。
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2. 关节呈梭形肿胀 ， 关节中间肿得比较厉害 ， 两端相对纤细 。
3. 晨僵超过30分钟 ， 患者最明显的症状就是晨僵 ， 而且持续时间会在30分钟以上 。
4. 关节僵硬活动后好转 ， 类风湿和别的关节炎不同就是活动后会好转 ， 休息后会加重 ， 而骨关节炎在活动以后 ， 症状会更加严重 。
不能根治 ， 但不适症状可控制
类风湿关节炎与糖尿病和高血压一样 ， 不能完全根治 ， 但可以完全控制 。 苏茵教授指出 ， 类风湿关节炎治疗一直提倡早诊断早治疗 ， 通过达标治疗把类风湿关节炎的病情控制在临床完全缓解 。
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患者在疾病进程早期 ， 还没有发生关节畸形的时候就诊 ， 医生在早期给予及时干预就可以使疾病停顿在早期阶段 ， 降低致残率 。 如果患者来就诊时已经处于晚期状态 ， 出现关节畸形 ， 已经无法达到临床缓解 ， 这时的达标治疗就变为达到低疾病活动度 ， 让疾病活动指标下降 ， 使得炎症不再活动 ， 病情不再进展 。
苏茵教授介绍 ， 达标治疗常使用到的药物慢作用改变病情药或者慢作用抗风湿药 。 一类是免疫抑制剂 ， 如甲氨蝶呤 ， 有效率为30%~50%之间 。 第二类叫生物制剂 ， 比传统的药物有效率更高 ， 达到60%~80%左右 。 现在小分子靶向性的抗风湿药 ， 针对类风湿发病的某一个环节来抑制疾病的发生 ， 如巴瑞替尼片可有效减缓患处疼痛肿胀 ， 使类风湿破坏关节的速度和严重程度显著下降 ， 减小出现残疾的可能性 。
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这4个常见误区 ， 耽误治疗!
同时 ， 在门诊中发现患者对于类风湿关节的误区也不少 ， 耽误患者早诊早治 。
误区一：关节疼痛不需要看
解答：很多患者不相信类风湿关节炎的会导致关节畸形 ， 其实一经确诊 ， 三个月视为一个窗口期 ， 如果不及时治疗就会出现关节的破坏 。 早干预就可使疾病停顿在早期阶段 ， 不会发展到关节畸形 ， 也会不影响工作 。
误区二：私自吃偏方调理
解答：临床上会遇到病了十几年的患者 ， 知道自己病了但不去医院就诊 ， 就私自吃偏方治疗 ， 情况越吃越糟 ， 拖到没办法才来医院 。 类风湿关节炎是自身免疫性疾病 ， 一定要接受正规医院正规科室的正规治疗 。
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误区三：担心胃出血就不用药
解答：治疗类风湿关节炎的这类药物都对胃肠道有或多或少的刺激 ， 但目前针对这种疾病治疗是多学科医生合作 ， 所以副作用都在可控制范围 。 同时 ， 使用的药物也是经过国家批准由正规药厂生产 ， 副作用的发生率非常低 。
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