脑梗|深静脉血栓会导致心梗、脑梗?别慌!医生给出了这样的答案


作者:郝明(张强医生集团国际静脉病中心)
下肢深静脉血栓形成是一种常见病 , 当血液处于高凝状态 , 或是静脉壁受损 , 或者血流非常缓慢 , 都很容易诱发此病 。
患者会感觉到患病的肢体有肿胀和疼痛感 , 深静脉血栓还有脱落的风险 , 一旦脱落会随着血流回流进入右心 , 然后进入肺动脉 , 引起肺动脉栓塞 , 又称为“肺栓塞”或“肺梗” 。
因为有随血管游走的特点 , 有的不太熟悉血液循环的人 , 会说下肢深静脉血栓有脱落风险 , 发现血栓了要绝对卧床 , 不要乱跑 , 一旦脱落会引起肺梗、心梗、脑梗 。

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图片来源:站酷海洛
那么这种说法到底对不对呢?
这种说法不完全正确 , 下肢深静脉血栓诱发肺梗的可能性不小 , 但是引发心梗、脑梗的情况罕见 。
一、心脏是如何输送血液的
人体血液循环有两个系统 , 其中包括体循环系统和肺循环系统 。
体循环系统是血液从心脏出来后经过动脉 , 然后通过微循环到达静脉 , 再回流到心脏;肺循环系统则是心脏的血液出来后会经过肺脏循环再回到心脏 。
二、肺脏连接体循环和肺循环

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肺就像筛子一样连接着体循环与肺循环 , 血液经过肺的气体交换以后可以由肺循环进入体循环 , 从右心进入左心 , 但是栓子不可以 。
因为导致心梗、脑梗的栓子大多来源于左心 , 走行于体循环 , 而深静脉血栓脱落只能经过肺循环到达右心 , 所以除非左心与右心连通 , 比如先天性心脏病中的房间隔缺损 , 把本不该相连的左心和右心直接贯通 , 栓子有可能进入左心 , 会引起心梗、脑梗 。
尽管上述情况发生的概率极低 , 但需要保持警惕性 , 对存在房间隔缺损合并有深静脉血栓的患者 , 要及时想到 。
总之 , 大部分深静脉血栓的患者 , 最主要的是警惕和预防肺梗的发生 , 不必太过担忧血栓诱发心梗、脑梗的情况 , 这种现象发生概率极小 。

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