手经常脱皮，是生病了还是缺营养？( 二 )
4.进行性指掌角皮症：
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名字听上去挺玄 ， 但它还有个特别接地气儿的别称叫做“家庭主妇手” ， 虽然这样叫 ， 但是患病还真不仅仅限于女性 ， 好多家庭煮夫也会中招 。
主要原因就是做家务时躲不掉的各种洗洁精、洗衣液等物质的接触 ， 刺激皮肤出现症状 ， 典型的是发生在手指末端及前半个手掌面 ， 干燥起皱为突出症状 ， 细小的鳞屑伴有碎玻璃样的浅表裂纹 ， 长期的病变可以使手指看上去变细 ， 脆弱 ， 沾水后疼痛 ， 甚至活动受限 。
除了尿素霜、水杨酸软膏、多磺酸粘多糖乳膏等外用药物对症治疗外 ， 最好的办法就是保护和尽量避免接触诱因 ， 也就是别做家务 ， 这个治疗原则深受患者欢迎 。
5.湿疹/皮炎：这是手部脱皮最常见的一大类疾病 。
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很多患者会伴有身体其他部位的类似皮损 ， 表现为对称性的红斑、鳞屑 ， 急性发作有点儿类似手癣 ， 可能会更肿 ， 甚至有渗出 ， 慢性反复发作则会出现局部皮肤的肥厚浸润 ， 甚至苔藓化 ， 手掌都会变厚变硬 。
最大的问题是瘙痒难忍 ， 而且复发率太高 ， 就像个狗皮膏药黏住你 。
至于原因 ， 很难明确 ， 而且因人而异 ， 有的可能是季节相关 ， 而有的可能跟局部接触有关 ， 需要你自己好好在生活中慧眼识珠 。
治疗方法会因人而异 ， 因病情不同而异 ， 总之 ， 得在医生指导下正确用药[4] 。
6.还有些系统性皮肤问题也会伴有手部的脱皮现象 ， 比如药疹、银屑病等 ， 需要综合考虑 。
那么问题来了 ， 出现什么情况需要去医院呢？什么情况下可以暂时自己处理呢？
皮肤科医生认为 ， 出了任何问题都需要首先来医院请医生面诊明确诊断 ， 在这个基础上才能明确治疗原则和方向 。
大部分的手部脱皮问题可能都会是一个慢性过程 ， 因此 ， 后续的治疗可以在家酌情处理 。
当然了 ， 如果出现治疗效果不理想 ， 或者伴随新的症状 ， 那么还需要及时复诊 ， 让有经验的医生帮你判断 ， 千万别自说自话 ， 贻误病情 。
另外 ， 也提醒大家 ， 别太过于相信所谓的偏方和坊间的“灵丹妙药” ， 没有经过循证学验证的方法毕竟不可靠 ， 有效果算你幸运 ， 还有可能本身就是个自愈性疾病 ， 有没有效果也许跟治疗都无关 。
作为医生 ， 最担心的事情是 ， 不恰当的治疗方法可能会让病情雪上加霜 ， 这种例子我们见的真不少 ， 除了叹气惋惜也无他了 。
特约作者：徐楠 |上海市东方医院皮肤科副主任医师、同济大学副教授
参考文献
[1]Ely JW, Rosenfeld S, Seabury Stone M.Am Fam Physician. Diagnosis and management of tinea infections. 2014 Nov 15;90(10):702-10
[2]Wollina U.Am J Clin Dermatol. Pompholyx: a review of clinical features, differential diagnosis, and management. 2010;11(5):305-14
[3]Hausauer AK, Cohen DE. Keratolysis exfoliativa.Dermatol Online J. 2015 Dec 16;21(12):13030
[4]Sehgal VN, Srivastava G, Aggarwal AK, Sharma AD.J Dermatol. 2010. Hand dermatitis/eczema: current management strategy.Jul;37(7):593-610
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