倒吸一口凉气！输血穿刺竟然扎到动静脉瘘里了？
动静脉瘘=透析病人的生命线！
案例
【倒吸一口凉气！输血穿刺竟然扎到动静脉瘘里了？】病房值夜班 ， 4点半刚接班没一会儿 ， 一个病人家属推床下楼到护士站问:CCU病房怎么走？原来 ， 这是刚结束血液透析的住院病人 ， 我马上引导病人家属并帮忙推床至CCU病房 。 由于病人曾患过脑梗 ， 导致肢体活动障碍 ， 不能自行移动到监护室的床上 ， 于是找来保安和值班医生一起帮忙抬病人到另一张床上 ， 安置妥当后家属表示非常感谢 。
此病人还伴有心衰和贫血 ， 所以透析后需要监测生命体征和输血 ， 过了好一会儿CCU护士出来找：“姐 ， 你帮我扎一针呗？他血管不好 ， 我扎3针了 ， 也找了隔壁科室的姐扎了1针 ， 还是不行 。 ”
我正准备进去帮忙的时候 ， 隔壁科的护士叫住了我 ， 说刚才CCU护士倒是扎上了一针 ， 但这一针回血特别快 ， 而且回到输血器里的血液有波动性 ， 我一听立刻意识到是不是扎到动静脉瘘里了？于是马上放下手里的活儿 ， 进去帮忙 。 发现病人家属正在按压刚才的针眼呢 ， 仔细一看我猜的没错 ， 那就是动静脉瘘的位置 ， 不禁倒吸一口凉气！
动静脉瘘那可是透析病人的生命线啊 ， 平时连测血压都不能用那侧的肢体 ， 更别说因为输血误穿到动静脉瘘了！于是再次嘱咐病人家属按压时间一定要久一些！
再次绑止血带找血管 ， 发现此病人双上肢和双下肢均浮肿 ， 穿刺确实难度很大 ， 最后好不容易在患者的手腕内侧找到了一根不比9号输血器针头粗多少的血管 ， 小心翼翼的进针 ， 终于有了回血 ， 大家都松了口气——
感悟
回去洗手的功夫我就在想 ， 这个护士工作也2年多了 ， 之前也不是没见过透析病人的动静脉瘘 ， 这次就算患者的血管再难找 ， 但动静脉瘘那么明显的位置 ， 肉眼观察都可见波动性 ， 竟然能慌不择路的扎到那里去了？！
本文插图
（图片来自网络）
想想都后怕 ， 这要是把动静脉瘘因为操作失误破坏了 ， 那明天病人的透析怎么办？脑补画面又将是一场医疗纠纷！
刚工作不久的护士 ， 缺乏经验可以理解 ， 但这些最基本的常识必须铭记在心 。 护理工作无小事 。 种种小事儿的背后都是大隐患 ， 还记得在学校的时候老师给我们讲:护士的工作是随着时间涨经验和技术的 ， 但却是越干越害怕的行业 。 当时还不太懂老师说这话的含义 ， 直到工作了多年以后 ， 自己在工作中遇到的困难和挫折使我成长为一名资深护士 ， 此时才深刻的理解、领悟了老师当年的话 。
临床护理 ， 且行且小心 。
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