打疫苗时发现血压152/98，要马上吃药吗？医生：别忘了生活降压法
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摄影：陈占彪最近 ， 大家都在打新冠疫苗 ， 没有出现多少严重副作用 ， 倒是意外发现了不少高血压患者 ， 42岁的小李就是其中一位 。
小李是位公务员 ， 平时在单位上班 ， 他一直觉得自己身体很好 ， 平时极少生病 ， 连感冒都罕见 。这次去打新冠疫苗前顺便量了个血压 ， 发现血压居然达到152/98mmHg ， 小李第一反应就是觉得血压计不准确 ， 因为平时根本就没有头晕的症状啊？ 于是又找了一家药店测量血压 ， 结果店员告诉他还是高血压 ， 血压 146/96mmHg ， 还建议他赶紧买点治疗高血压的保健品调节一下 ， 以免变成脑中风 。本文为“心路星尘”原创
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摄影：陈占彪他觉得有道理 ， 预防很重要 ， 而且钱这东西 ， 生不带来死不带去 ， 就当做健康投资了 ， 反正店员也说吃吃保健品 ， 只有有好处没有害处 ， 于是掏钱买了600多元钱的XX丸回家 。
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吃了几天保健品 ， 似乎也没有哪里不舒服 ， 小李觉得安全多了 。一天晚上 ， 小李在酒桌上遇到了一位有高血压的朋友 ， 连忙向他取经 ， 那位朋友也很慷慨 ， 从包里翻出一盒药 ， 说这是医生开的进口的降压药 ， 每天一次就可以了 ， 效果很好 ， 可以去买点吃 。
小李如获至宝 ， 回家的路上就顺便买了一盒回来 。 第二天正要吃药 ， 他爱人在一旁提醒他：听说降压药吃了就不能停了 ， 要不还是去医院看看再说？ 小李一听好像也对啊 ， 万一吃药成瘾了怎么办呢？还是先别吃药了 ， 去看看医生再说 。本文为“心路星尘”原创
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摄影：陈占彪门诊护士帮小李量了个血压 ， 143/96mmHg ， 从这次的血压来看的确偏高 。心路星尘医师： 高血压指的是3次以上非同日收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg ， 发现血压高之后还需要进一步的判断 ， 进行危险分层等等 。
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在常规的问诊和查体后 ， 我建议小李做了个心电图、验血、尿蛋白检查等等 。对有血压高的初诊患者来说 ， 这些检查可以帮助了解病情 ， 以便针对性的制定治疗方案 ， 这也是 我国高血压治疗指南推荐的应查项目 。本文为“心路星尘”原创
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摄影：陈占彪心路星尘医师： 小李较年轻 ， 为了弄清楚他的血压变化规律 ， 也为了排除白大衣性高血压 ， 我还建议他做了个24小时动态血压监测 。
很快结果出来了 ， 动态血压监测显示小李全天的血压都升高 ， 以舒张压升高更为明显 。血甘油三酯3.4mmol/L ， 低密度脂蛋白胆固醇LDL-C 3.1mmol/L ， 尿酸478ummol/L ， 血脂和尿酸偏高 ， 各项检查显示目前还没有出现高血压心、脑、肾等靶器官的损害 。
因此 ， 治疗就简单了 。本文为“心路星尘”原创
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摄影：陈占彪当然 ， 首先我们要认识一下小李发现高血压后的各种错误观点：1、高血压就会头晕吗？这个观点是错误的 ， 高血压是“无声的杀手” ， 大多数高血压是没有症状的 ， 也有小部分会出现头晕、心悸等症状 ， 但没有症状并不意味着对身体没有损害 ， 这种损害是属于“润物细无声”级别的 。2、各种保健品能够降血压吗？保健品不是药物 ， 一般只是对人体部分营养物质的补充 ， 没有降压作用 ， 它其实是食品 ， 凡是说有降压疗效的保健品都涉嫌虚假宣传 。3、降压药会成瘾吗？这种观点很流行 ， 反正在门诊的时候经常有患者问我这个问题 ， 小李也是这么认为的 。但其实降压药物根本没有成瘾性 ， 之所以医生一般不建议停高血压药 ， 不是因为降压药会成瘾 ， 而是因为高血压是终身性的疾病 ， 需要长期服药来控制血压 。
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4、听别人说哪种降压药好就买哪种？这也是错误的 ， 很多人都会询问病友吃什么降压药好 ， 然后就按图索骥 。 其实 ， 每个人的病情不一样 ， 所选择的降压方案并不完全一样 ， 有些甚至可能截然相反 ， 适合别人的不一定适合自己 。5、还有不少人认为降压药会伤害身体 。 但是 ， 高血压导致身体的损害是远大于降压药副作用的 ， 目前常用的降压药有5种 ， 临床观察到的副作用相当小 ， 而且大多数是可逆的 。本文为“心路星尘”原创
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