基因突变基因检测是白花钱吗？肿瘤患者都该了解的“内幕” 基因突变

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张大妈前段时间确诊了肺癌，医生建议她去做一个基因检测，说要根据基因检测的情况来拟定治疗方案。但张大妈认为基因检测花费高、没意义，质疑是过度医疗……
相信很多人在就医或体检时都会遇到类似的情况！有必要花钱做基因检测吗？早期患者需要做基因检测吗？不做基因检测用靶向药可以吗？
基因检测有什么意义？
基因检测是指对人类的 DNA、RNA、蛋白质及代谢物进行分析，以诊断、预测或预防遗传性疾病的发生，指导疾病治疗方案的选择（药物种类及剂量的选择），或预测疾病的复发 [1
，也可以作为评估个人体质或特质的依据。
预测或预防疾病：基因检测可以提前检测到缺陷或突变的基因，这部分人就可以针对性的对肿瘤进行预防，使患癌风险大大降低，甚至通过干预幸免肿瘤发生。如著名影星安吉丽娜朱莉被检测出遗传性 BRCA1 基因突变，为降低患癌风险，接受了乳腺预防性全乳切除术。
精准使用靶向药物：基因检测可以明确患者基因突变的靶点，医生可以更精准地为患者制定靶向药物最佳的治疗方案，减少盲目试药造成的不良反应、经济损失和身体伤害，大大提高治疗有效率。
指导化疗方案的选择：由于个体遗传基因存在差异，不同的人对化疗药物产生的不良反应程度也会有所不同。一些患者虽然使用了正常的药物剂量，但是不良反应严重。基因检测可以帮助医生科学地、有针对性地使用药物，避免或减少药物毒副反应。
预测疾病的复发：有些基因检测（如21 基因检测）可预测乳腺癌患者远期复发风险。
用什么样本做肿瘤的基因检测？
我们在电视剧中常看到一个比较熟悉的场景，就是用头发做亲自鉴定，所以也有很多肿瘤患者咨询，是不是做基因检测用头发或者唾液就可以了。肿瘤的基因检测是要检测突变的肿瘤细胞，通常需要如下样本：
肿瘤组织
【基因突变|基因检测是白花钱吗？肿瘤患者都该了解的“内幕”】手术中切除的肿瘤组织是做基因检测最优的样本，准确率最高。
穿刺活检样本
是指在局部麻醉下，医生通过B超引导穿刺针进入肿块，并获取少量组织用于分析，无需住院，伤口较小。
液体活检样本
对血液里的癌细胞或者癌细胞释放到血液中的 DNA 进行分析。当患者不能进行手术或穿刺中未能获得有效的组织时，可以考虑此种方法。
建议哪些人做基因检测？
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