造血干细胞移植 干细胞最全的科普,拿走不谢!( 三 )


我国的干细胞研究和应用已有一定的基础 , 其中研究和应用最多的是造血干细胞 。 早在20世纪60年代 , 我国就开始了骨髓移植的研究 。 到了70年代末80年代初 , 临床骨髓移植治疗血液病在我国陆续开展 。 90年代以来 , 除骨髓移植外 , 外周血和脐血干细胞移植也逐步普及 , 主要用于治疗血液病和肿瘤 。
随着干细胞科学深入研究 , 多种类型的干细胞如造血T-细胞、间充质干细胞、神经干细胞等 , 己逐步应用于多种疾病的治疗 , 国内许多医院都有临床使用的病例 。 如系统性红斑狼疮、肝硬化、脑中风、心脏病、脉管炎、糖尿病、帕金森病、烫伤皮肤再生等 。
据美国专家预测 , 全球干细胞医疗近两年的潜在市场规模大约为800亿美元 , 2020年前后可达4000亿美元 。 进入21世纪 , 细胞治疗代替传统的药物治疗已成为众多疾病临床治疗手段的必然发展趋势 。
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什么是多能干细胞?Pluripotent stem cells13\"
多能干细胞是具有能够分化成多种组织的潜能细胞 , 却不能够发育成成完整的个体 。 分化能力小于亚全能干细胞 。 例如 , 骨髓中的造血干细胞 , 它可以分化成所有血液细胞和免疫细胞 , 但是不能分化成一个完整的个体 。 多能干细胞 , 可以直接复制脏器和修复组织器官 , 人类寄希望于干细胞的分离和体外培养 , 在体外繁育出组织或器官 , 并最终通过组织或器官移植 , 实现对临床疾病的治疗 。
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什么是专能干细胞?Multipotent stem cells14\"
多能干细胞经过进一步的分化 , 成为专能干细胞 。 专能干细胞只能分化某些特定类型的细胞 , 比如神经干细胞专门分化成各类神经细胞、神经元、少突细胞等 。
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什么是造血干细胞?Hematopoietic stem cells15\"
造血干细胞是所有血液细胞和免疫细胞的起源细胞 , 具有自我更新多向分化和归巢潜能(归巢即定向迁移至造血组织器官) , 造血干细胞主要存在于骨髓、胚胎肝、脐血以及动员的外周血中 。
它不仅可以分化为红细胞、白细胞、血小板等 , 还可以跨系统分化为各种组织器官的细胞 , 因此是多能干细胞 , 具有很强的可塑性 。
血液系统中的成熟细胞寿命极短 , 因此在人的一生中 , 造血干细胞需要根据机体的生理需求适时的补充血液系统各个成熟的细胞 , 同时在损伤、炎症等应激状态下 , 造血干细胞调节和维持体内血液系统各个细胞的生理平衡的角色 。 胚龄2-3月时 , 产生造血干细胞的位置在肝和脾 , 胚龄5个月起 , 一直到出生之后 , 产生造血干细胞的位置在骨髓 。
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造血干细胞移植有几种形式?Hematopoietic stem cell transplantation16\"
■ 骨髓血造血干细胞移植
■ 外周血造血干细胞移植
■ 脐带血造血干细胞移植
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造血干细胞移植能治疗哪些疾病?Curing disease17\"
造血干细胞移植主要用血液系统和自身免疫性疾病的治疗 , 主要针对的疾病有:
(1)血色素与血液异常巨细胞缺乏性血小板减少症(Alfr)、再生障碍性贫血、先天性血球细胞缺乏症、镰状细胞性贫血、地中海性贫血;
(2)恶性疾病急性淋巴细胞性白血病(ALL)、急性骨髓性白血病(AML)、急性非淋巴细胞性白血病(ANL)、慢性淋巴细胞性白血病(CLL)、慢性骨髓细胞性白血病(CML);
(3)实体性肿瘤脑瘤、何杰金病、非何杰金淋巴瘤、生殖细胞肿瘤、神经细胞瘤;
(4)先天性代谢性缺陷脑白质肾上腺营养不良症、淀粉样变性、巴尔2淋巴球综合征、先天性角化不良、家族性噬红细胞性淋巴组织细胞增生症;
(5)免疫缺陷病变腺嘌呤去氨酵素缺乏(ADA)、慢性肉芽肿疾病(CGD)、严重性联合免疫缺陷疾病(SCIDs);
(6)自体免疫疾病多发性硬化症、风湿性关节炎、红斑性狼疮其他脊髓损伤、I型糖尿病、糖尿病外周血管病变、冠心病等 。
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什么是脐带血造血干细胞?Cord blood hematopoietic stem cells18\"
脐带血是胎儿娩出、脐带结扎并离断后残留在胎盘和脐带中的血液 , 脐带血中含有可以重建人体造血和免疫系统的造血干细胞 , 可用于造血干细胞移植 , 治疗多种疾病 。
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什么是HLA?What is HLA19\"
HLA即人类白细胞抗原 , 存在于人体的种种有核细胞表面 , 它是人体生物学的“身份证” , 由父母遗传 , 能识别“自己”和“非已” 。 而在造血干细胞移植中起到关于成败的重要作用 , 捐献者和接受者需要做HLA的配型 。
主要是HLA-A、HLA-B和HLA-DR三对点位的配型 。 白血病的患者就是利用移植造血干细胞来重建造血功能 , 通常需要通过1-2个月的时间 。 免疫功能的恢复需要6个月-1年的时间 。

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