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CAR-T细胞疗法在血液肿瘤的治疗中可以说是一路“奇兵” ， 不论是反应率还是缓解率 ， 都十分惊人 。 很多生存期只有短短几个月的患者 ， 在接受治疗后生存期有了大幅度的提高 。 并且有很多治疗的患者 ， 在接受治疗后达到了临床上治愈的指标 。 比如Emily ， 在接受CAR-T细胞治疗后 ， 至今9年过去 ， 体内依旧无法检测到任何癌细胞 。
CAR-T细胞
虽然CAR-T细胞疗法的效果很好 ， 但是依旧有部分患者在接受治疗后会出现复发的情况——为了解决这一问题 ， 研究人员开始寻找更加有效的CAR-T疗法 。 在血液肿瘤中 ， 有我们刚刚解读的使用双靶点CAR-T细胞疗法治疗 ， B-ALL患者100%治疗响应 ， 并且有88%的患者完全缓解；在实体肿瘤治疗中 ， 通过利用CAR-T细胞的精准定位 ， 让CAR-T细胞在到达肿瘤部位后精准释放PD-1抗体 ， 从而在晚期宫颈癌患者中提高治疗效果、延长生存期的案例 。 发表在《JCO》杂志上的文章 ， 则再一次为我们带来了CAR-T细胞治疗的1期临床研究结果 ， 本次研究直接以完全缓解率作为观察指标 ， 而CAR-T细胞疗法则再一次为我们带来了惊喜：在接受治疗的患者中达到了惊人的90%的完全缓解率 。
图片来源：《JCO》官网
本次入组是复发或难治性 T 细胞急性淋巴细胞白血病 (r/r T-ALL) 患者 ， 和其他晚期复发难治的癌症患者一样 ， 这些患者可以选择的治疗方式并不多 ， 同时患者的预后也很差 。
ClinicalTrials官网上该临床研究截图
在本次研究中 ， 一共有20名患者入组 ， 首先看到的自然就是治疗结果：在接受治疗后 ， 有90%的患者达到了完全缓解 ， 效果可以说十分出色 。 并且治疗的持久性也十分不错 ， 在中位随访时间超过半年（6.3个月）时 ， 依旧有15名患者处于缓解期 。 在对5名患者进行检测的时候 ， 100%可以检测到CAR-T细胞 。 这说明这种新的CAR-T细胞疗法不仅治疗效果不错 ， 而且持续性也很好 ， 当然因为是1期研究主要评估的是安全性 ， 但是其有效性也已经初步得到了验证 。 相信随着试验的持续 ， 我们将看到更长时间的研究结果 。 另外 ， 对于CAR-T治疗 ， 不得不说的还是其副作用 。 首先自然是细胞因子风暴（CRS） ， 在接受治疗的患者中 ， 仅2名出现了3~4级的治疗反应；接着则是神经毒性反应 ， 3名患者出现了1~2级的神经毒性反应；全部患者都出现了血细胞减少症 。 在治疗中这些不良反应都得到了有效的控制并且均可逆 。 另外 ， 由于本次使用的CAR-T细胞是异体来源 ， 因此出现了和自体细胞治疗不一样的一个副作用 ， 那就是移植物抗宿主病 ， 有60%的患者出现了症状 ， 不过也得到了妥善的应对 。 根据ClinicalTrials官网上的数据显示 ， 本研究已经进入2期阶段 ， 相信随着入组人数的增多 ， 我们将看到更多的治疗数据 。
【car-t|90%患者完全缓解！《JCO》最新CAR-T疗法1期临床研究结果】
图片来源：ClinicalTrials官网
作为免疫治疗中最受关注的疗法之一 ， CAR-T细胞疗法在6月份在中国正式获批上市 ， 首个获批的适应症是血液肿瘤 。 CAR-T细胞疗法在血液肿瘤治疗中已经展现出了良好的治疗效果 ， 越来越多的研究也将目光转移向了实体肿瘤 ， 相信随着治疗的进展 ， 越来越多的癌症患者将从CAR-T疗法中获益 。
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