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医院先进科室材料|医院走出窘境经验交流材料( 二 )


目前，尚欠基建款多万元，设备款多万元，药款多万元，试剂款多万元，职工三个月工资多万元，职工（退离休）药费报销款多万元 。
三、原因分析
（一）大环境所造成的不可抗拒的困境
医院既不是企业，也不是事业单位，它是一个四不像 。这种身份错乱是医院面临的大问题；医院被简单地推向了市场，政府不再补贴医院，或者说来自财政的投入在医院收入中的份额已越来越小了；医疗服务的价格由国家制定，受到严格的管制，且多数价格低于医疗服务成本；药品顺价加价和调整规范医疗收费价格等是大环境给医院带来的压力；医疗纠纷中医闹现象带来的极大的负面影响得不到有效的遏制等 。医院总体经济收入的减少，必然限制人才的引进、设备的添置、新项目的开展，从而进一步影响了医院的发展，导致了医院的门诊量、住院服务量、病床使用率都在下滑，导致医院收入明显减少.
（二）造成医院经济危机原因
还有一点就是过去银行主动贷款，且数额不限，又不用任何担保手续，现在向银行贷款难上加难，是我院资金周转困难 。
1、基本建设造成资金周转困难 。
住院大楼建设总造价万元，政府仅补助万元，当时已确定的卫生基金万元，至今未到位 。我院向银行贷款万元，占用流动资金万元，尚欠工程款万元 。为偿还到期的银行贷款，只得用流动资金还贷，造成了无钱购药 。
2、国家政策调整造成亏损 。
年起我院执行省政府规定的药品顺加作价后每年减少收入多万元，全由医院负担；年月日起医疗收费标准调价（即降价）后，每年又减少收入多万元，如CT检查价格从原来的元/项目，骤降至元/项目，纯属亏本收费 。
3、公益性事业支出增多加重亏损 。
（三）内部管理的欠缺
1、内部管理人员缺乏现代的管理概念，由于管理力度不够使纪律比较松懈，队伍松散，院内院外怨声载道，令难行，禁不止 。职工对领导没信心，病人对医生不信任 。导致我们这么大的一个医院，门诊病人每天只有几百人，住院病人徘徊在人左右；
2、医院的规章制度得不到真正的落实，没有人监督，中层干部对协调性、政策性、服务性、督查性都没有很好的理解，分工也欠具体、明确，导致规章制度没有人抓落实，缺乏监督机制；
3、专科没有特色，缺乏学科带头人；人才结构不合理，没有开发机制；
4、职工没有忧患意识，凝聚力不强；吃大锅饭思想严重，服务意识差 。
四、对策
（一）争取上级和同行领导的支持
1、通过各种渠道争取上级领导的支持，解决目前医院经济危机 。
一是住院大楼工程款县财政解决%，计万元，已拨万元，剩下万元，分三年拨款 。二是被占用的万元流动资金，县财政借款万元，两年后分三年偿不 。三是每年核定给医院一定数额的公益经费用于公益事业与解决三无与特困病员的的呆帐 。四是财政应增加投入，以弥补政策性亏损 。五是如县财政投入困难，无法解决医院的经济危机，可否将医院改制，实行股份制，以吸纳社会资本以解燃眉之急 。

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