手术|良医 | 首次猪心脏移植给人,异种器官移植时代到来了吗?( 二 )
由于没有其他方法能够挽救该患者的生命 , 美国食品药品监督管理局(FDA)对这次异种的器官移植做出了“同情使用”的紧急授权 。
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本次手术的主刀医生巴特利·格里菲斯(Dr. Bartley Griffith)感叹道 , “移植的心脏在正常跳动 , 我们非常激动 , 但是我们也不知道明天会出现什么状况 , 毕竟这是之前从未尝试过的事” 。
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中国心脏移植权威、瑞金医院副院长、心脏外科主任赵强介绍 , 选择猪的心脏来做尝试 , 是因为猪的心脏与人类心脏大小接近 , 同时由于进化起源上人和猪相距较远 , 人畜共患病比较少 , 因此选择了猪的心脏来作为供体 。 同时猪可以快速繁殖 , 生长周期比较短 , 所以将猪作为一种比较合适的器官来源 。
赵强教授说 , 如果猪器官移植给人类的技术成熟 , 对于人类器官移植来说会带来新的曙光 。 但同时 , 也会存在需要关注的问题 , 比如排异反应是不是比同种之间的移植要更多 , 比如异种器官移植到人体后是不是会与人体免疫系统形成嵌合体 , 进化方面会带来哪些长远的影响?
动物器官供体还有很多障碍
从其他动物身上培育可以移植给人的器官 , 是几十年来医学一直在探索的道路 , 但是大器官的移植还是有很多难题没有解决 。 直到基因编辑和克隆技术逐渐成熟 , 那些过去没法实现的设想终于有了可以实现的可能 。
上个月 , 纽约还有一场手术 , 将猪的肾脏移植入脑死亡患者 , 肾脏在患者的体外运转了几天 , 被认为是一次成功的人体试验 。
如果有更多的手术成功 , 是不是意味着未来异种器官移植能够缓解人类器官供体紧张的现实呢?
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图片来自University of Maryland School of Medicine
器官共享联合网络组织的首席医疗官Dr. David Klassen评论猪心脏移植手术说 , “这是一项分水岭事件” , “新时代的大门正在开启 , 我坚信它将为如何治疗器官衰竭带来重大变革” 。 但他也说 , 这类手术在得到广泛应用前还有许多障碍需要克服 。
异种器官移植 , 不仅要解决技术难题 , 还要面对伦理问题 。 赵强教授说 , 一个接受异种动物器官移植的人 , 他自己的感受怎样 , 其他人对这个人的看法怎样?这些都需要慢慢接受 。
赵强教授介绍 , 未来最佳的心脏移植技术 , 是用患者自身细胞通过实验室培养制造出一颗心脏 , 这将会是一颗完美的供体心脏 。 他表示 , 国内在自体细胞培养心脏上 , 在基因组学和免疫技术上紧跟国际前沿 。
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