新浪科技综合|运动难消“胖伤”运动有益健康但不能抵消肥胖对身体的伤害_

又到了年终总结，立flag的时候了。
【新浪科技综合|运动难消“胖伤”运动有益健康但不能抵消肥胖对身体的伤害】在很多人的新年目标里，肯定有一项是减肥。
朋友们，如果你们真的超重或者肥胖，那就下定决定减肥吧。
近日，来自西班牙的研究团队分析了52.7万人的运动和健康数据，发现运动确实是个好东西，无论是身体肥胖还是正常，运动都有好处，而且运动越多好处越大<1> 。
不过，比较遗憾的是，对于肥胖者而言，无论是什么强度的运动，都不能抵消“胖”对身体的伤害<1> 。
总的来说，对于超重或肥胖者而言，减肥是保持健康的主要手段。
这项研究成果发表在欧洲心脏病学会（ESC）和欧洲预防心脏病协会的官方期刊《欧洲预防心脏病学杂志》（EJPC）上。
超重和肥胖已经席卷全球了。
我们都知道，身上有膘的人心血管疾病风险相对较高<2> 。为了肥胖人群的健康，科学家做了很多关于肥胖的研究。
有研究发现，提高心肺功能（CRF）可能会减轻超重或肥胖对心脏代谢健康的不利影响<3> 。
前两年还有一项荟萃分析认为，虽然超重/肥胖和心肺功能差都可以增加心血管疾病的死亡风险，但心肺功能差实际上是一个更强的预测因素<4> 。
基于以上的发现，就有人提出，超重/肥胖人群的健康干预应该是更多地加强运动，改善心肺功能，而且改善心肺功能的重要性应该超过，或者至少要与减肥一样被重视<4> 。
言外之意就是，咱们加强运动，提高心肺功能，或许就能胖而健康着。这其实就是大家常说的肥胖悖论。
西班牙的这帮科学家可不这么认为。
他们发起了一项涉及527662名18-64岁参与者的观察性研究，意图评估不同BMI和运动水平与主要心血管疾病风险因素之间的关系。
这些参与者先是按照体重分成三组：正常体重（BMI ， 20.0-24.9 kg/㎡）、超重（BMI ， 25.0-29.9 kg/㎡）或肥胖（BMI≥30.0 kg/㎡）。
再根据患者自我报告的运动状况，根据通用的方法<5> ，将参与者划分为“不运动”（既不进行中度运动也不进行剧烈运动）、“运动不够”（未达到WHO对成人的最低运动建议，即中度运动和剧烈运动分别<150分钟/周和<75分钟/周），或 “定期运动”（达到WHO指南的中度运动≥150分钟/周或剧烈运动≥75分钟/周，或两者结合）。
随后，从他们的健康记录信息中调出他们的疾病信息，尤其是糖尿病、高胆固醇血症和高血压的患病信息。
在527662名参与者中， 32%为女性，平均年龄42.3 ， BMI是26.2±4.3kg/㎡。
体重正常、超重或肥胖的参与者占比分别为42%、41%和18%；不运动、运动不够或定期运动参与者的比例分别为63.5%、12.3%和24.2%；高胆固醇血症、高血压和糖尿病的患病率分别为30%、15%和3% 。
总的来看，与不运动相比，定期运动或运动不充足对所有BMI类别的所有心血管疾病风险因素都有保护作用，而且这种保护作用在糖尿病和高血压上最明显。
然而，定期/不充足的运动并不能完全抵消超重/肥胖的负面影响，因为超重/肥胖的个体比体重正常的同龄人有更大的心血管疾病风险，无论运动水平如何。
也就是说，虽然运动可以减轻超重/肥胖对心血管疾病风险的不利影响，但体重过重本身与主要危险因素的患病率增加有关。
更惨的是：即使与体重正常的不运动参与者相比，运动的肥胖个体发生高胆固醇血症、高血压和糖尿病的几率也分别要高出约2、5和4倍。
▲不同BMI、不同运动量对心血管疾病风险因素的保护作用
总的来说，这项研究第无数次证明“生命在于运动” ，但对于肥胖人群而言，运动虽然也有益，但无论何种强度的运动，都不能让他们的心血管疾病风险降低到不运动体重正常人的水平。
因此，超重或肥胖者保持心血管健康的主要目标应该是减肥。
当然能通过运动减肥更好。
参考文献：
<1> 。 Valenzuela P L ，Santos-Lozano A ，Barrán A T ，et al 。Joint association of physical activity and body mass index with cardiovascular risk： a nationwide population-based cross-sectional study 。European Journal of Preventive Cardiology ，2021 。
<2> 。 Kivim?ki M ，Kuosma E ，Ferrie J E ，et al 。Overweight ，obesity ，and risk of cardiometabolic multimorbidity： pooled analysis of individual-level data for 120 813 adults from 16 cohort studies from the USA and Europe 。The Lancet Public Health ，2017 ，2（6）： e277-e285 。
<3> 。 Ortega F B ，Ruiz J R ，Labayen I ，et al 。The Fat but Fit paradox： what we know and don’t know about it 。2018 。
<4> 。 Barry V W ，Caputo J L ，Kang M 。The joint association of fitness and fatness on cardiovascular disease mortality： a meta-analysis 。Progress in cardiovascular diseases ，2018 ，61（2）： 136-141 。
<5> 。 O’Donovan G ，Lee I M ，Hamer M ，et al 。Association of “weekend warrior” and other leisure time physical activity patterns with risks for all-cause ，cardiovascular disease ，and cancer mortality 。JAMA internal medicine ，2017 ，177（3）： 335-342 。