人工关节|平均降价超八成：人工关节集采三问_

这是继冠脉支架集采后，国家治理高值医用耗材价格虚高、流通乱象的又一次精准出击。第二批国家组织高值医用耗材集采公布结果：人工髋关节平均价格从3.5万元下降至7000元左右，人工膝关节平均价格从3.2万元下降至5000元左右，平均降价82% 。
本次集采首年意向采购量为54万套，占全国医疗机构总需求量的90% 。老百姓高兴之余，不禁提出疑问：降价后的人工关节质量如何？什么时候用得上？采访人员采访了业内人士与医保专家。
为什么降价超八成
平均价格下降2.7万元——而在地方开展集采以前，人工髋关节和人工膝关节的平均价格在3万元左右，部分产品的价格甚至超过9万元。
作为集采“国家队”的第二次瞄准目标，人工关节价格缘何能挤出如此多的价格“水分”？国家组织高值医用耗材联采办集中采购组组长高雪给出答案：“由于流通环节较多，中间商层层加价，导致人工关节价格虚高。再加上骨科耗材技术分类和组合复杂，消毒、电动工具等费用均含在产品价格中，所有不合理的收费最终都是患者买单。 ”
为兼顾公平与竞争，集采“国家队”充分考虑人工关节的临床使用习惯和特点，对人工髋关节和人工膝关节按照以系统为单位进行报价，并单列伴随服务价格，提高产品价格组成的透明度。
国家医疗保障局医药价格和招标采购司司长丁一磊介绍，以系统为单位进行报价，可以防止个别品种一个配件中标，另一个配件没有中标。这样可以避免“按下葫芦浮起瓢”的情况，整体降低患者的费用负担。
“这次中选结果基本符合预期。 ”丁一磊表示，通过和前期有关成本情况进行对比分析，这次集采既降低人工关节的虚高价格，也给企业一定的盈利和发展空间，可以说是取得了多方面的平衡。
患者什么时候可以用上
预计2022年3至4月份，患者可以用上降价后的人工关节集采产品。
“在人工关节集采中，我们把供应能力增加到企业中选规则。 ”丁一磊介绍，对供应能力更强、被医疗机构需求更大的企业，集采“国家队”进行了单独分组，确保能切实保障供应，保障临床医生有需求的产品能有相当比例的中选，从而实现平稳落地。
【人工关节|平均降价超八成：人工关节集采三问】“为保证企业供货，我们提前对企业的生产能力、产品流向等进行调研。 ”高雪介绍，后期将上线医保医用耗材登记系统，对生产企业的发货情况、经营企业的库存情况、医疗机构的使用情况等进行监督，从而确保产品质量和供应。
据介绍，国家医保局正在制定后续采购量落地执行的相关保障措施，包括结余留用政策，将集采节约的医保资金拿出一部分用于激励医疗机构。