多开检查多开药，医院就能多赚钱？中国DRG付费试点来了：开得越多可能亏的越多！( 二 )

2019-07-05

按项目付费滋生不合理医疗费用增长

长期以来，按项目付费是我国医保向医院支付的主要方式。

DRG资深专家、复旦大学公共管理博士后刘芷辰表示，按项目付费机制下，医生开一个检查、开一个处方，就代表了一项收入，这种支付方式从医院管理角度看流程简化，相对好核算。但从医保管理角度来看，比较宽松，容易导致过度医疗的行为，也容易导致医保费用的上升。

数据来源：国家医保局

2017年，我国已全面取消实施60余年的药品加成制度，使得医药费用过快增长的势头得到初步遏制。2018年，全国已有北京、天津、辽宁、安徽、江西、山东等多地划定全面取消医用耗材加成时间表。此外，北京已在今年6月15日起正式全面取消医用耗材加成。

尽管我国公立医院药品和耗材加成的取消一定程度上能够遏制大处方行为，对降低医疗费用起到促进作用，但无法忽视的是，医疗领域回扣的问题尚未解决，利益驱动使得大处方、大检查的情况仍然存在，助推了医疗费用不合理增长。

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