多开检查多开药,医院就能多赚钱?中国DRG付费试点来了:开得越多可能亏的越多!( 四 )

多开检查多开药,医院就能多赚钱?中国DRG付费试点来了:开得越多可能亏的越多!

多开检查多开药,医院就能多赚钱?中国DRG付费试点来了:开得越多可能亏的越多!

数据来源:国家统计局

在此情况下,必须加快改革医保支付方式,提高医保基金使用效率。

2017年,国务院发布的《关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》要求,到2020年,医保支付方式改革要覆盖所有医疗机构及医疗服务,按项目付费占比明显下降。并明确提出开展按疾病诊断相关分组(DRG)付费试点。

所谓DRG付费,是指依据患者疾病的严重程度、治疗方法的复杂程度以及医疗资源的消耗程度等因素,将住院患者分成若干疾病诊断相关组,以组为单位制定付费标准。简而言之是一种打包预付的方式,这与按项目付费也相区别。

DRG付费能够改变以往的支付激励方式。

刘芷辰说,在以往的按项目收费机制下,药品、耗材、检验检查项目是收入来源,但在DRG付费下每个项目都变成了成本。在保证医疗质量的前提下,医院和医生都会积极合理控制成本,不再有动力多开项目。例如一个阑尾炎手术打包付费价格是6000元,那么不管开多少个检查和处方,治好这个病医保只支付6000元,医生就要规范医疗行为,没必要的检查和处方就不会开了。

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