傅青主清海丸的作用与功效、适应症、临床应用、医案组成方解
【来源】源于清·傅青主《傅青主女科·血崩·血海太热血崩》c
【组成】大熟地-斤，九蒸山萸十两，蒸山药十两，炒丹皮十两北五味二两，炒麦冬肉十两白术一斤，土炒白芍一斤，酒炒龙骨二两地骨皮十两干桑叶一斤玄参-斤沙参十两石斛十两
【用法】上十四味，各为细末，合一处，炼蜜丸桐子大，早晚每服五钱，白滚水送下 。
【作用与功效】补益肝肾，滋阴降火.
【主治适应症】阴虚血海热盛血崩 。
【方解】此方以麦味地黄丸减茯苓、泽泻，加沙参、石斛、玄参、桑叶、白芍、地骨皮，此皆为清热养阴之品 。白术健脾摄血，龙骨收涩止血 。全方滋阴降火、补益肾、肝、脾而止血 。傅氏曰：“此方补阴而无浮动之虑，缩血而无寒凉之苦，日计不足，月计有余，潜移默夺，子宫清凉，而血海自固 。倘不揣其本而齐其末，徒以发灰、白矾、黄连炭、五倍子等药末，以外治其幽隐之处，则恐愈涩而愈流，终必至于败亡也 。可不慎与!”
【医论】妇人有每行人道，经水即来，一如血崩，人以为胞胎有伤，触之以动其血也，谁知是子宫血海因太热而不固乎!夫子宫即在胞胎之下，而血海又在胞胎之上 。血海者，冲脉也 。冲脉太寒而血即亏，冲脉太热而血即沸，血崩之为病，正冲脉之火热也 。然既由冲脉之热，则应常崩而无有止时，何以行人道而始来，果与肝木无恙耶?夫脾健则能摄血，肝平则能藏血 。人未入房之时，君相二火，寂然不动，虽冲脉独热，而血亦不至外驰 。及有人道之感，则子宫大开，君相火动，以热招热，同气相求，翁然齐动，以鼓其精房，血海泛滥，有不能止遏之势，肝欲藏之而不能，脾欲摄之而不得，故经水随交感而至，若有声应之捷，是唯火之为病也 。治法必须滋阴降火，以清血海而和子宫，则终身之病，可半载而除矣 。然必绝欲三月而后可 。方用清海丸 。(《傅青主女科·血崩·血海太热血崩》) 。
【临床应用与医案】
崩漏徐维德等应用加味清海丸治疗崩漏40例，以加味清海丸为基本方：熟地30g，山药15g，山萸肉15g，丹皮10g，龙骨30g，白术10g，白芍15g，桑叶10g，玄参15g，沙参10g，石斛10g，三七5g(冲)(原方中少三七) 。5剂1个疗程，1疗程流血未止的续服，个别月经后流血持续不止的，嘱在每次经水适来时连服2疗程，最多3个月经期，6个疗程 。40例中，39例治愈(崩漏停止，月经周期25天以上，量不多，经期少5天)，1例无效(为1例卵巢囊肿患者，经B超确诊后服5剂药流血未净，因故别处治疗) 。最少服用5剂，最多3个月6疗程30剂，平均17剂，血流停止最快者为3天 。血量减少见效最快为1剂，最多为7剂 。[徐维德，闫泽山.加味清海丸治疗崩漏40例.宁夏医学杂志.2003.25(8)：498] 。
【傅青主清海丸的作用与功效、适应症、临床应用、医案组成方解】【临证提要】临床上本方多用于崩漏，正如《妇科经论》云：“血属阴，静则循经荣内，动则错经妄行，故七情过极则五志亢盛，经血暴下，久而不止，谓之崩中，治法初用止血，以塞其流；中用清热凉血，以澄其源；末用补血，以复其旧 。若止塞其流，不澄其源，则滔天之势不能遇；若止澄其源，而不复旧，则热阳上浮无以止，不可在审也 。”本方以清热养阴为主，兼补气以生血，适用于崩漏的中末期，即不可用于经血暴下，因其方中止血作用欠佳 。
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