张锡纯既济汤的作用功效
【来源】《医学衷中参西录·医方治阴虚劳热方》 。
【组成】熟地一两萸肉去净核 ， 一两生山药六钱生龙骨捣细 ， 六钱生牡蛎捣细 ， 六钱茯苓三钱生杭芍三钱乌附子一钱
【用法】水煎服 。
【作用与功效】补肾敛阴 。
【主治适应症】大病后阴阳不相维系 。阳欲上脱 ， 或喘逆 ， 或自汗 ， 或目睛上窜 ， 或心中摇摇如悬旌；阴欲下脱 ， 或失精 ， 或小便不禁 ， 或大便滑泻 。一切阴阳两虚 ， 上热下凉之证 。
【方解】本证属于阴阳两虚致脱 ， 故重用熟地、山药以峻补真阴 ， 加附子阴中求阳 ， 山萸肉、生龙骨、生牡蛎收敛固涩 ， 杭芍敛阴潜阳 ， 茯苓安神利湿 ， 防止滋补滞腻 。本方以补阴为主 ， 助阳为佐 ， 重用收敛以固脱 ， 乃仲景肾气丸加收敛之品演化而成 。
【医案精选】
1.心悸宋某 ， 男 ， 35岁 ， 个体商人 。患者于10日前参与赌搏 ， 持续时间达4日之久 ， 期间大量吸烟 ， 遂见肢体酸软乏力 ， 汗出 ， 气短 ， 呼吸有橡胶臭味 ， 恶心干呕 ， 咽痛 ， 不欲饮食 ， 心中悸动不安 ， 人睡困难 。全身如有蚁行感 ， 直立尤甚 ， 卧时减轻 。经某医院治疗1周(用药不详) ， 诸症未见明显好转 ， 遂于1999年10月25日来诊 。刻诊：上症仍见 ， 查皮肤松弛 ， 汗出少温 ， 舌体干燥、焦黑少津 ， 舌苔少 ， 脉细弱 。据证辨属劳思太过 ， 伤及心脾 ， 气血亏虚 ， 阴阳失衡 ， 行将脱厥 。治宜复其阴阳 ， 调其升降 ， 防止滑脱 。处既济汤加味：熟地30g ， 萸肉30g ， 生山药15g ， 生龙骨30g ， 生牡蛎30g ， 茯苓15g ， 生杭芍10g ， 乌附子5g ， 桂枝12g ， 黄芪15g ， 酸枣仁15g 。3剂 ， 每日1剂 ， 煎取200ml ， 分5次服用 。服3剂后 ， 已能安睡 ， 饮食渐增 ， 余症明显减轻 。效不更方 ， 继用上方去桂枝加远志10g、柏子仁10g ， 连服3剂病获痊愈 。[杨付明.张锡纯既济汤临床运用体会.国医论坛 ， 2004 ， 19(4)：12]2 。眩量亿某 ， 男 ， 47岁 ， 教师 ， 2003年3月10日初诊 。诉1个月前 ， 不明原因眩晕晨起尤甚 ， 伴全身自汗不止 ， 心慌作呕 ， 吵闹加剧 ， 不能坚持正常教学 。曾自购中西药物对症治疗未果 。诊见患者体瘦 ， 面容憔悴 ， 舌淡苔少 ， 脉细数 。西医诊断为自主神经功能紊乱 。中医辨属气血亏虚 ， 元气散乱 。治以收敛元气、补益气血 。仿张氏既济汤加味：熟地50g ， 萸肉30g ， 生山药20g ， 生龙骨25g ， 生牡蛎25g ， 茯苓15g ， 生杭芍10g ， 制附子5g ， 龙眼肉20g 。3剂 ， 每日1剂 ， 煎取药汁250ml ， 分4次服用 ， 以保持药力 ， 并同时服用谷维素 。服药3剂后 ， 汗出止 ， 精神渐佳 。继用上方加生黄芪15g ， 当归15g ， 又进3剂后 ， 病告痊愈 。[杨付明.张锡纯既济汤临床运用体会.国医论坛 ， 2004 ， 19(4)：12] 。
【张锡纯既济汤的作用功效】【临证提要】本方有滋阴补火潜阳固脱之功 ， 用于喘逆、心悸、便泻 ， 以及厥脱 。
推荐阅读
- 血府逐瘀汤的正宗配方组成剂量、方歌速记歌诀、用法用量
- 补阳还五汤的正宗配方组成剂量、方歌速记歌诀、用法用量
- 程钟龄蠲痹汤的作用功效
- 程钟龄银花甘草汤的作用功效
- 程钟龄菊花甘草汤的作用功效
- 程钟龄秦艽天麻汤的作用功效
- 程钟龄茵陈术附汤的作用功效
- 银耳红枣鸡汤的做法（热菜菜谱）
- 经常喝汤有什么好处？榴莲壳煲汤怎么做
- 酸菜粉丝丸子汤的做法（家常菜）