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血府逐瘀汤肋软骨炎配方

【原方配方组成】当归9克，生地9克，桃仁12克，红花9克，枳壳6克，赤芍6克，柴胡3克，甘草6克，桔梗5克，川芎5克，牛膝9克 。
【用法】水煎，每日1剂，分早、晚2次温服 。
肋软骨炎又称为非化脓性肋软骨炎、肋软骨增生症、胸肋关节软骨炎、胸肋关节错缝、泰齐氏病等 。临床以胸肋关节部局限性肿胀和疼痛为常见症状 。本病病因不明，有人认为与胸肋关节内韧带损伤有关，也有人认为与病毒感染有关 。肋软骨炎为临床
常见病，多见于青壮年，其中尤以女性多见 。好发于冬春交界、秋冬交界的气候转变季节，有的病人近日内曾患有上呼吸道感染 。本病多见于上肢经常负重的年轻女性，因为这些患者的胸肌不发达，在过度、反复的上肢活动后，往往使胸肋关节软骨摩擦损伤，形成胸肋关节错位，使该关节面有炎性渗出、水肿，并致周围软组织增生、纤维化或疤痕化，由此形成了无菌性炎症，故而出现局部肿胀、疼痛 。临床肋软骨炎可见到急性发病和缓慢起病，一般突然发作者多有明显的原因，如用力搬重物、胸部受到外力的撞击后，自觉胸部刺痛难忍，甚至上肢活动、咳嗽、说话都可加重，几天后可见受伤的胸肋关节处隆起肿胀，自觉疼痛；缓慢起病者有的为急性伤后未得到及时治疗所致，有的可能因长期劳累所致，患者疼痛多为隐痛，痛牵肩背，局部隆起明显，表皮无红肿，表面光滑，与基底固定，与皮肤不粘连，有压痛 。通常X线检查无异常 。
肋软骨炎属于中医学“胸肋骨痹”、“瘀血”、“胁痛”、“筋结”、“痰核”、“流注”等范畴 。其主要病机为气滞血瘀，痰瘀邪毒互结于胸肋 。中医辨证分型为：外感型，气滞型，血瘀型，阴虚型，痰结型，热毒炽盛型，肝郁气结型，气虚血瘀型 。血府逐瘀汤用于肋软骨炎兼有瘀血证候者 。
血府逐瘀汤加减：桃仁10克，红花10克，川芎10克，赤芍10克，生地10克，枳壳10克，桔梗10克，牛膝10克，木香6克，柴胡10克，郁金10克，甘草6克 。
若局部痛甚者，加元胡10克，三棱10克，没药6克；若气滞甚者，加香附6克；若上肢痛者，加姜黄6克，桑枝6克；若局部肿而坚硬者，加生牡蛎30克，昆布15克 。
(1)根据《陕西中医》，1987，(1)：34，张惠贞报道：用血府逐瘀汤治疗肋软骨炎36例，其中，痊愈32例，好转4例 。处方：生地、枳壳、牛膝、桃仁、红花、片姜黄、香附、郁金、赤芍、柴胡、川芎、元胡、代赭石、杏仁、半夏 。每日1剂，水煎，分早、晚2次服用 。
(2)根据《上海中医药杂志》，1997，(2)：30，陈建兵报道：用血府逐瘀汤加减治疗肋软骨炎63例，其中，痊愈56例，好转5例，无效2例，总有效率为96.83%，服药时间为2~8天 。处方：当归12克，生地12克，桃仁12克，红花8克，枳壳8克，赤芍10克，柴胡10克，桔梗3克，川芎12克，牛膝15克，甘草10克 。每日1剂，水煎，分早、晚2次服用 。
【血府逐瘀汤肋软骨炎配方】(3)根据《中医杂志》，1980，(6)：35，张悦金报道：用血府逐瘀汤加减治疗肋软骨炎14例，全部治愈 。处方：红花9克，桃仁9克，赤芍9克，川芎9克，乳香9克，没药9克，枳壳9克，山栀9克，桔梗9克，牛膝9克，黄芪15克，甘草3克 。加减：肿痛不甚者，去乳香、没药；痛甚者，加两面针15克，白芍15克；胃纳差者，加怀山药30克，鸡内金6克 。

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