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外周电刺激对神经可塑性的影响归因于传入纤维的激活 ， 从而诱导了大脑水平的变化 。 在所谓的联想脑机接口中 ， 感觉传入和由尝试运动产生的大脑信号是及时耦合的 ， 因此 ， 对大脑可塑性和运动结果的影响是显着的并且发生得相当多迅速 。 这种方法基于实时运动意图检测 ， 这会触发下肢的周围神经刺激 。 这种运动意图与运动皮层外周刺激诱导的可塑性 ， 即用经颅磁刺激测量的皮质脊髓兴奋性增加的耦合发生在健康参与者的一次训练之后 。
对慢性中风患者进行的一项随机对照试验显示 ， 仅经过一周的训练 ， 在步行速度和轻瘫侧的足部敲击方面与干预相关的功能改善 。 脊髓损伤后的残疾几乎是永久性的 ， 并且会影响到任何年龄的人代表了全球神经康复的一项重大挑战 。 超越神经假体的脊髓损伤康复显然正处于一个转折点 。 令人印象深刻的动物研究促进了乐观情绪 ， 将药物干预与通过脊柱植入物侵入性传递的电刺激相结合 。
有希望的结果也来自再生医学领域 ， 即干细胞疗法 。 在这种狂热的情况下 ， 无创脑机接口领域的最新发现可能会改变脑机接口对脊髓损伤患者有益的方式.在最近的一项研究中八名慢性脊髓损伤患者参加了一项长期的基于脑机接口的步态康复训练 。 训练方案基于下肢运动图像并预见到使用不同反馈的复杂性逐渐增加：虚拟现实、站立时的虚拟现实、跑步机上的机器人支持步态系统和带外骨骼的地上行走 。
在所有训练阶段也提供了丰富的触觉反馈 。 在一年方案结束时 ， 所有患者都表现出部分恢复感觉和病变水平以下的一些运动功能 。 尽管所有患者在临床上都被诊断为完全脊髓损伤 ， 即在病变水平以下没有主动运动 ， 但不能排除一些存活的轴突穿过病变可能部分解释了报告的临床恢复 。 在另一项试点研究中 ， 将四肢瘫痪脊髓损伤患者的上肢电刺激训练与脑机接口训练与单独的电刺激训练进行了比较 。
治疗后 ， 仅在脑机接口-电刺激组中观察到功能改善和神经生理学变化 。 这些结果 ， 连同关于脑机接口训练后脊髓损伤患者疼痛减轻的轶事报告 ， 无疑正在将脑机接口的脊髓损伤康复方法从专门的长期辅助装置转变为康复策略 。 需要进一步进行更多数量的对照研究来探索这种潜力 ， 特别是在大脑和脊柱可塑性达到高潮的亚急性期 。 当前的认知康复是指旨在通过再训练提高一个人执行认知任务的能力的一系列干预措施以前学过的技能或教授补偿策略 。
尽管目前有过多的认知干预旨在恢复一些认知能力 ， 但大多数研究报告了小规模效应和短期改善 。 基于无创脑刺激的新策略很有前景 ， 但它们仍等待与控制干预相比的有效性证明 。 神经影像学的最新进展有利于识别认知功能的神经基础 。 此外 ， 估计认知功能和行为表现的功能性脑网络的新方法大大增加了我们对认知功能的理解 ， 有望为未来的认知康复策略提供信息 。
【外周电刺激对神经的影响归因于传入纤维的激活，从而诱导了大脑水平的变化】不断增长的知识体系导致人们对神经反馈技术的兴趣重新燃起 ， 该技术允许通过直接改变大脑活动来改变行为表现 。 同时脑电图-功能磁共振成像的进展也使得将这两种方法结合起来成为可能 。 脑电图神经反馈有着悠久的历史 。 大量的研究从展示神经反馈诱导的自我调节学习到特定的行为影响或精神疾病患者的临床改善 。 同样 ， 使用实时功能磁共振成像神经反馈的几项研究表明 ， 健康受试者可以自我调节许多不同的大脑区域甚至功能网络 ， 从而导致特定的行为变化 。
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