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2021年6月22日 , 中国国家药监局(NMPA)最新公示 , 一款名叫Yescarta(又称阿基仑赛 , 代号:FKC876)的CAR-T细胞治疗产品正式获批上市 。
这是中国的第一款获批上市的CAR-T细胞治疗产品 。
Yescarta的适应症为:用于治疗二线或以上系统性治疗后复发或难治性大B细胞淋巴瘤成人患者 , 包括弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)非特指型、原发性纵隔B细胞淋巴瘤(PMBCL)、高级别B细胞淋巴瘤和滤泡淋巴瘤转化的DLBCL 。
首例患者已存活10年
65岁的比尔(Bill Ludwig) , 是一名来自美国新泽西州的退休狱警 , 一次被意外安排的血液检查被查出白血病!
随后 , 比尔经历过手术、化疗却始终没有好转 , 更可悲的是他甚至对化疗产生了耐药 。
作为晚期的白血病患者 , 比尔希望渺茫 , 他进行了太多次的化疗 , 并且长期的治疗带来的副作用让他的白细胞计数一路飙升 , 使他无法进行骨髓移植 。
比尔急需新的治疗方案 , CAR-T的出现恰逢其时 , 别无选择的比尔接受了CAR-T细胞治疗 。
研究小组从比尔体内提取了他的免疫T细胞 , 并经过基因工程进行改造 , 形成CAR-T细胞 。
【又一抗癌新技术上市,患者还可免费用】在第一次治疗的一周后 , 比尔出现了严重的副作用 , 但在一个月后 , 奇迹真的出现了!比尔体内的癌细胞逐渐消失 , 白血病也消失了 ,
事实也证明 , CAR-T细胞一直在他的体内存续 , 直到第10个年头 , 比尔75岁临终之前身体也依然保持无癌状态的“完全缓解” 。
CAR-T:高效对抗多癌种
除了淋巴瘤和白血病 , CAR-T免疫细胞疗法在实体瘤的治疗方面也取得了很大的成就 。
转移性腺癌
2019 美国肿瘤临床学会上公布的临床数据显示:CAR-T总客观缓解率为33.3% , 总的疾病控制率为75% 。 未发生严重不良事件 。
肝细胞癌
《Clinical Cancer Research》首次报告了CAR-GPC3 T细胞疗法治疗肝细胞癌结果 。
随访3年 , 1年和6个月的总生存率分别为10.5%、42.0%和50.3% 。 此外 , 研究人员证实有2名患者出现部分缓解 。
实体瘤
纪念斯隆凯特琳癌症中心研究显示:实体瘤总体缓解率高达72% 。
《Science》子刊上报道:溶瘤病毒和CAR-T疗法联合可有效根除实体瘤。
CAR-T细胞疗法:抗癌锋芒尽显
CAR-T疗法全称是Chimeric Antigen Receptor T-Cell Immunotherapy , 嵌合抗原受体T细胞免疫疗法 。
简单说来 , 就是技术人员从患者自身血液中分离出T细胞并将其激活 , 再给这些分离出的T细胞们配备上“GPS导航系统” , 即CAR(肿瘤嵌合抗原受体);这些原本战斗力一般的T细胞就被改造成了“超级战士” , 即CAR-T细胞 。
一旦将回输到体内 , “GPS导航系统CAR”就会指引这些“超级战士”专门识别善于伪装的肿瘤细胞 , 高效地杀灭他们 , 从而达到治疗恶性肿瘤的目的 。
CAR-T细胞疗法在国内外治疗难治复发转移性B淋巴瘤、横纹肌肉肉瘤、肝细胞癌和多发性骨髓瘤等临床试验研究中 , 展示了良好的安全性和有效性 , 可以称为是目前最有可能在实体瘤取得突破的T细胞免疫疗法 。
CAR-T细胞疗法 , 优势突出
在科研与临床转化实践层面 , CAR-T已经经历了四代革新 。 在技术迭代速度、靶向特异性、肿瘤杀伤能力等方面形成了系统的技术研发与临床应用优势 。
治疗更精准:由于CAR-T细胞是应用基因修饰病人自体的T细胞 , 利用抗原抗体结合的机制 , 能克服肿瘤细胞通过下调MHC分子表达以及降低抗原递呈等免疫逃逸 , 让肿瘤细胞无所逃遁;
抗癌更高效:CAR-T细胞不受MHC抗原呈递范围的限制 , 以抗原与抗体的特异性识别为靶向基础 , 能够更加有效地杀伤具备抗原特异性的肿瘤细胞;
杀瘤范围广:CAR-T不仅能够识别肽类抗原 , 还能识别糖类和糖脂类抗原 , 扩大了抗原靶点范围 , 针对某一种肿瘤抗原的CAR基因构建一旦完成 , 便可以被广泛利用;
效果更持久:新一代CAR-T结构中加入了促进T细胞增殖与活化的基因序列 , 能保证T细胞进入体内后还可以增殖 , CAR-T细胞具有免疫记忆功能 , 可以长期在体内存活 。
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