李振华愈疡活血汤的配方组成
【配方组成】黄芪20g,当归10g,白芍15g,赤芍10g,桃
仁10g,丹参20g,川楝子10g,延胡索10g,阿胶12g,侧
柏叶炭12g,地榆炭12g,甘草3g
【作用与功效】活血,补血,止血.
【适应证】胃痛,痛如刀割,不能进食,食后疼痛更甚,伴泛吐酸水,头晕肢冷,面色不华,神疲懒言,四肢欠温,近日大便色黑,状如柏油.舌质淡,有瘀点,苔厚,脉细涩.
胃痛,脾胃虚寒,胃失温养,便血,瘀阻胃络,血溢脉外.
慢性胃炎,胃溃疡.
【李氏临证心得】曾治王某,女,43岁,于1992年5
月5日来诊.主诉:胃痛时常发作3年余,近日大便色黑.
病史:3年来胃痛经常发作,胃镜提示慢性胃炎、胃溃疡.
西药对症治疗,病情时轻时重.最近胃痛复发,痛如刀割,不能进食,食后疼痛更甚,伴泛吐酸水,头晕肢冷,面色不华,神疲懒言,四肢欠温,近日大便色黑,状如柏油.舌质淡,有瘀点,苔厚,脉细涩.
中医诊断:①胃痛(脾胃虚寒,胃失温养);②便血(瘀
阻胃络,血溢脉外).西医诊断:①慢性胃炎;②胃溃疡.
治法:活血,补血,止血.
处方(李氏经验方):愈疡活血汤加减:黄芪20g,当归
10g,白芍15g,赤芍10g,桃仁10g,丹参20g,川栋子10g,延胡索10g,阿胶12g,侧柏叶炭12g,地榆炭12g,甘草3g5剂,水煎服.医嘱:注意饮食,忌食辛辣油腻之物.
二诊:1992年5月10日.痛缓能食,黑便已止.舌淡
红,苔薄白,脉细.
处方:四君子汤合当归补血汤加味:黄芪20g,党参10g,白术10g,茯苓15g,当归10g,生地黄15g,白芍15g,赤芍10g,丹参20g,延胡索10g,香附10g,砂仁10g,阿胶10g,川芎10g,甘草6g.5剂,水煎服.
【解读赏析】本方也是李先生所制之经验方.套的是黄芪建中汤及丹参饮之底子.用黄芪、当归、赤芍、桃仁、丹参温中活血化瘀;生地黄凉血清热,合当归又能养阴润燥,使祛瘀而不伤阴血;白芍缓急止痛;川楝子疏肝活络;延胡索活血止痛;血瘀日久,新血不得速生而致血虚,故用阿胶补血养血;侧柏叶炭、地榆炭以止血;甘草调和诸药.
胃痛溃疡,证见脾胃虚寒证而又以气虚为主者,胃脘或腹隐隐作痛或急痛,喜温喜按,疼痛因劳累加重,饮食不振,四肢无力,倦怠,或自汗,或盗汗,或身重,或手足不仁,面色萎黄,大便溏,舌淡,苔薄白,脉弱.为主治脾胃虚寒证的基础方,因兼化瘀而扩大临床应用.
【李振华愈疡活血汤的配方组成】临床可适合于慢性萎缩性胃炎,慢性浅表性胃炎,胃黏膜脱垂,胃大部切除后倾倒综合征,胃轻瘫综合征,胃、十二指肠球部溃疡,慢性肝炎,乙肝等.全方补中益气,温养气血.活血,补血,止血.还可用于再生障碍性贫血、带下症、崩漏等.脾胃虚弱,脉络失养而拘急,则脘腹隐隐作痛或急痛;寒得温则行,故喜温喜按;因劳伤气,故疼痛因劳而加重;胃气虚而不降,则饮食不振;气虚不得温养,则四肢无力,倦怠,或身重;气虚不能固护,则自汗,或盗汗;气虚不能温煦于外,则手足不仁;气血虚不能上荣于面,则面色萎黄;脾虚不能运化水湿,则大便溏,舌淡,苔薄白,脉弱等脾胃虚弱之征.
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