普济消毒饮治口疮配方、医案、经典案例
普济消毒饮治口疮
口疮为儿科常见病，以口腔黏膜出现疱疹红肿、糜烂、疼痛为主要表现 。《圣济总录》云：“口舌生疮者心脾经蕴热所致也 。”临床常分为风热在表、心脾积热、阴虚火旺三证辨治 。郑师多以普济消毒饮为主方，随证化裁，见效快，疗程短，疗效满意 。
【经典案例医案】
患儿王某，女，4岁，学生，河南郑州市人，2014年5月8日初诊 。
主诉：口腔多处糜烂、疼痛2天 。
现病史：2天前患儿恶寒发热，鼻塞咽痛，口干咳嗽 。曾服感冒药病情未见缓解，随即在口腔内出现多处溃烂点，灼痛，进食加重，遂来我院门诊治疗 。诊见：发热，体温38℃，咽痛，纳差，大便干，小便黄，口颊、牙龈、舌面有散在黄豆大圆形黄白色溃疡，周围鲜红，微肿 。舌红，苔黄，脉浮数 。血常规检查示白细胞总数明显增高 。
诊断：口疮 。
西医诊断：口腔炎 。
辨证：外感风热，邪热熏蒸 。
治法：疏风清热，消肿止痛 。
方药：普济消毒饮加减 。
处方：黄芩6g，黄连3g，连翘10g，牛蒡子6g，薄荷6g，升麻6g，石膏24g，栀子6g，板蓝根10g，玄参10g，柴胡10g中药配方颗粒，2剂，日1剂，分3次水冲服 。
二诊（2014年5月10日）：服2剂后，疼痛缓解，便解热退 。上方加炒神曲、炒麦芽各6g，继服4剂而愈 。
【普济消毒饮治口疮配方、医案、经典案例】按：此病是婴幼儿常见的口腔疾病，多由口腔不洁，复感风热之邪，心脾积热，邪热循经上攻所致 。《小儿卫生总微论方·唇口病论》
说：“风毒湿热随其虚处所著，搏于血气，则生疮疡 。”明确指出口疮的病因与外感风热邪毒，内应脾胃郁火上熏有关脾胃郁火如仅用清降之品，难彻其中伏火积热，故方中多用升麻、柴胡，取其“火郁发之”之意，升散脾中伏火；与芩、连同用，清降与升散并进，一升一降，二者相反相成 。芩、连得升、柴可引药上行清解头面热毒；升、柴配芩、连可防其升发太过，共奏疏散风热、清热解毒之效 。
（高国财、郑宏整理）
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