滋肾通关方治疗泌尿系统结石配方、医案、经典案例
滋肾通关方
【药物配方组成】知母10g,盐制黄柏10g,肉桂3g,山茱萸6g,泽泻15g,茯苓15g,牡丹皮15g,石韦10g,车前子15g,冬葵子10g,白茅根10g
【治疗方法】碎石术后当天起予滋肾通关方 。每日1剂,水煎400ml,分早晚2次口服,连续14日 。
【功效】滋肾水,降虚火,通淋排石 。
【临床运用】在体外冲击波碎石术(ESWL)后服用中药滋肾通关方可以缩短血尿时间,降低尿NAG酶、尿Alb,初步提示其对高能冲击波所致肾损伤有修复作用 。
【经验心得】根据冲击波致肾损伤机制及术后的病机改变,治疗以滋肾清热、排石通淋为原则,选用滋肾通关丸为主方 。知母苦甘而寒,能滋阴润燥、益肾水而滋肾燥,行于下而泻相火,黄,;柏苦寒坚阴,功擅泻相火、退虚热,二者配伍,可直人下焦,滋肾阴而降虚火,滋阴则虚火得制,虚火退则有益于阴液之复;佐以少许甘温之肉桂,引知母、黄柏之苦寒下行,即所谓“以阳引阴”,且有鼓舞下焦气化之力;知母、黄柏、肉桂为通关丸(《兰室秘藏》)组方 。山茱萸滋肾益肝,泽泻泻肾降浊,茯苓渗脾湿,牡丹皮配山茱萸以泻肝火;石韦、车前子冬葵子利水通淋,白茅根凉血止血、清热利尿,共同促进排石、缓解血尿的作用 。
本研究表明,在ESWL后服用中药滋肾通关方可以滋肾水、降虚火、通淋排石,缩短血尿时间,降低尿NAG酶、尿Ab,初步提示其对高能冲击波所致肾损伤有修复作用 。
【滋肾通关方治疗泌尿系统结石配方、医案、经典案例】【方剂出处】张扬滋肾通关方治疗肾结石体外冲击波碎石术后患者28例临床观察 。江苏中医药,2008,40(11):55
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