通淋排石汤治疗泌尿系统结石配方、医案、经典案例
通淋排石汤
【药物配方组成】车前子15g,蓄30g,滑石20g,大黄6g,乌药15g,白芍15g,金钱草50g,海金沙30g,白茅根30g,小蓟30g,蒲公英30g,石韦15g,甘草6g
【治疗方法】碎石治疗,B超定位实时全程跟踪观察,见结石散开、声影变淡即结束碎石并开始排石治疗 。予通淋排石汤,每日1剂,分2次口服 。
【功效】清热利湿,通淋排石 。
【临床运用】治疗组予通淋排石汤口服;对照组予柳栎浸膏胶囊(优克龙,日本新药株式会社生产),每次2粒,每日3次口服 。
和优克龙比较,通淋排石汤具有迅速排石、缩短病程、降低复碎率的特点,提高ESWL治疗上尿泌路结石的疗效 。
【经验心得】尿路结石属于中医学“石淋”范畴,中医病机为肾虚气化失司,湿热煎熬成石 。结石阻塞尿路,气机升降紊乱,热灼血络故尿血 。湿热相合,下注膀胱,故出现膀胱刺激症状 。
体外冲击波碎石是将体外脉冲高压放电产生的冲击波经精确定位,发射聚焦,作用于体内结石,利用冲击波产生的应力效应和空化效应使结石粉碎,简便快捷,无痛苦,安全可靠,使大多数患者免于手术之苦 。但其作用只是将结石粉碎 。由于输尿管解剖因素,碎石仍可停留聚集在生理狭窄处导致梗阻,引起并发症 。
因此在碎石基础上进行排石治疗必不可少通淋排石汤中以金钱草、海金沙通淋排石溶石;车前子、萹蓄、滑石、蒲公英、石韦利湿通淋;大黄通腑泻热,化瘀止血;乌药、白芍、甘草缓急止痛,解除输尿管痉挛;白茅根、小蓟清热通淋,凉血止血 。全方共奏清热利湿、通淋排石之功 。
【通淋排石汤治疗泌尿系统结石配方、医案、经典案例】【方剂出处】史增友 。通淋排石汤治疗上泌尿路结石体外碎石后30例临床观察 。江苏中医药,2009,41(4):34
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