宁心静脑汤治疗失眠配方、医案、经典案例
宁心静脑汤
【药物配方组成】炒枣仁15g,川芎6g,云苓15g,生龙骨、生牡蛎各3g,甘草6g
【随症加减】肝气郁滞者加柴胡、川楝子、郁金、栀子、枳壳、白芍;心脾两虚者加党参、黄芪、甘草、远志、白术、五味子、柏子仁;阴虚火旺者加天冬、麦冬、柏子仁、当归、远志、泽泻、龟甲;心虚胆怯者加石菖蒲、党参、龙眼肉.
【宁心静脑汤治疗失眠配方、医案、经典案例】【治疗方法】水煎,每日1剂,早晚分服.忌饮咖啡、浓茶、烟酒等.连服15天为1个疗程,睡眠恢复正常后,逐渐减量.
【功效】酸甘养阴,宁心安神,滋阴制火.
【经典案例医案】30例患者经治后痊愈19例,有效10例,无效1例,总有效率为96.6%
张某,女,36岁,2001年4月就诊,失眠近1年,因参加自考学习压力大,精神紧张,导致失眠,伴有头昏沉重,情绪易激动.平时坚持工作、学习,但服用西药镇静剂,头脑不清醒.后又因情志不舒,病情加重,有时彻夜难眠或浅睡眠1~2小时,伴胸闷,两胁胀痛,口苦口干,大便秘结,舌红苔黄,脉弦数.诊断:失眠,证属肝气郁滞,肝郁生火,灼伤心阴,神不守舍,治以疏肝解郁,养心安神,方用宁心静脑汤加柴胡、川楝子、郁金、当归、莲子心、白芍、珍珠母并辅以放松、解释、安慰、支持、暗示等心理疗法,服药5剂后,症状减轻,继续服药20天,症状消失.
【经验心得】失眠症因体内的脏腑、气血功能失调所致.尤与肝胆心脾肾关系密切,治疗重在使气血调和,阴阳平衡,脏腑功能归于正常.情志不舒者予以疏肝解郁安神;阴虚火旺者予以滋阴降火安神;心脾两虚者予补益心脾安神;心肾不交者予交通心肾滋阴清心安神;心虚胆怯者予益气镇静安神.
宁心静脑汤中酸枣仁宁心安神养肝,川芎调血助枣仁宁心,云苓化痰宁心,知母清胆宁心,生龙牡镇静安神,甘草调和诸药,上药组方具有酸甘养阴,宁心安神,滋阴制火,催眠镇静作用,根据临床症状随证辨证加减,具有较好效果.
【方剂出处】尉志军.宁心静脑汤治疗失眠症30例.山西中医学院学报,2005,6(3):62
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