宽胸通痹汤治疗心绞痛配方、医案、经典案例

宽胸通痹汤
【药物配方组成】瓜蒌、丹参各15g,薤、半夏、檀香、枳实、茯苓、陈皮、桂枝各10g,黄芪30g,三七3g,甘草5go
【随症加减】心痛甚去陈皮、茯苓,加石菖蒲、郁金;气虚重用黄芪,加人参;气血亏虚,脉结代者合用炙甘草汤加减;阳气不足,阴寒过盛去檀香、实加制附子、于姜;心肾阳衰致水肿者合真武汤加减治疗 。
【治疗方法】水煎,每日1剂,早晚分服 。
【功效】温阳散结、益气活血 。
【经典案例医案】显效21例,有效33例,无效6例,总有效率90%
魏某,女,58岁 。因阵发性胸闷,心前区疼痛反复发作6年,加重3日 。经心电图、心向量图、动态心电图监护检查心肌缺血,冠状动脉供血不良,确诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病,心慌、气短、疼痛如锥刺并放射至左侧肩背,头晕纳呆,睡眠多梦,舌淡暗苔白,脉沉细,中医辨证为阳气不足,痰浊内阻,气虚血瘀,心脉失养 。治以温阳散结、益气活血,方用宽胸通痹汤加减:瓜蒌、茯苓各15g,半夏、檀香、枳壳、红花、陈皮各10g,丹参、黄芪各30g,三七3g,甘草5g,每日1剂,共服30余剂,配以10%葡萄糖注射液250ml加生脉液30ml,丹参液20ml静脉滴注,每日1次,共3个疗程,经过30多天治疗临床症状基本消失,心电图恢复正常出院 。
【经心】冠心病属于中医胸痹范畴 。其证多属本虚标实,虚实并存的病理改变 。宽胸通痹汤,其意在温阳益气、化痰利湿调理气机、活血化瘀 。方中瓜蒌、薤白通阳宣痹、行气止痛,瓜蒌、半夏消痰散结,配以陈皮、茯苓化痰利湿,桂枝、黄芪、甘草温阳益气,檀香、枳壳调理气机,丹参、三七活血化瘀 。诸药共奏阳旺气盛,阴邪自除,气机畅通,痹通痛止的良好效果 。
【宽胸通痹汤治疗心绞痛配方、医案、经典案例】【方剂出处】吴杰娜 。宽胸通痹汤治疗冠心病心绞痛60例 。陕西中医,2001,22(8):452

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