知柏地黄丸加减治女性尿道综合征医案
女性尿道综合征可能与炎症、过敏、雌激素水平低下、精神因素等有关;日本学者研究认为,女性尿道综合征与瘀血密切相关,特别是盆腔内血流的缓慢,局部体液的郁积均可导致本病的发生.其诊断标准为:①有尿频(或尿急),排尿不适等尿路刺激症状;日间平均排尿2~3次/小时,且尿量不多,伴尿痛、耻骨上疼痛、下腹坠胀;②有明显精神因素,少数有排尿困难和性交后症状加重,以及缺乏性高潮;②多次尿沉渣镜检和中段尿培养无细菌生长或菌落数<10/ml,且又排除了假阴性可能,尿常规正常.
本病属中医学"淋证"范畴,中医认为本病与肾虚、湿热等因素致膀胱气化功能障碍有关.临床以尿频、尿急、排尿不畅、尿后淋沥、小腹坠胀等为主症.中医辨证主要分为:①肾气不足型:神疲乏力,气短声低,腰膝酸软、遇劳即发,舌淡苔薄白、脉细弱;若见尿道口灼痛者为伴下焦湿热型.②肾阳虚损型:腰以下冷,四肢欠温,畏寒喜暖,面色白,舌淡苔白,脉沉细,若见尿道口灼痛者为伴下焦湿热型.③下焦湿热型:口苦咽干,大便干结,小便短赤,尿道灼热刺痛,舌红黄腻,脉细数.④肝郁气滞型:胸胁胀满,烦躁易怒,情志抑郁,月经不调,舌红苔薄,脉弦.
【病案举例】
苏喜等运用知柏地黄丸配伍腰肾膏治疗女性尿道综合征130例.
观察对象为符合标准的女性患者共240例,随机分为2组.治疗组130例,平均40.5岁,中青年女性90例,占69.23%.对照组110例,平均年龄为39.5岁,中青年女性76例,占69.09%2组在年龄、病程及辨证分型上,经统计学处理无显着性差异,具有可比性(P>0.05)治疗组:知柏地黄丸口服,每次6g,每天2次;腰肾膏(佛山德众药业有限公司生产)外贴关元、肾俞穴,每日1次.对照组:安定片,每次5mg,每晚睡前口服,每日1次.两组均以14天为1疗程,两疗程间休息7天,2个月后评定疗效.结果:治疗组130例中,近期治愈37例(占28.46%),显效45例(占34.62%),有效31例(占
【知柏地黄丸加减治女性尿道综合征医案】23.85%),无效17例(占13.08%).对照组110例中,近期治愈5例,占4.55%;显效6例,占5.45%;有效30例,占27.27%;无效69例,占62.73%.治疗组疗效优于对照组(P<0.01)2组均无不良反应发生.
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