青蒿鳖甲汤加减治子宫肌瘤医案

子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤,是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤.
多无症状,少数表现为阴道出血,腹部触及肿物以及压迫症状等.如发生扭转或其他情况时可引起疼痛.以多发性子宫肌瘤见.本病确切病因不明,现代西医学采取性激素或手术治疗,尚无其他理想疗法.
中医学认为,子宫肌瘤因七情内伤、脏腑功能失调、气滞血瘀而成.
西医学研究发现:肌瘤组织中的雌激素受体量较正常子宫肌组织多,肌瘤细胞与雌二醇的结合力较正常子宫平滑肌细胞高20%,而瘤组织的雌二醇含量较正常子宫肌组织高.因此认为,子宫肌瘤的发生与长期的雌激素含量过高导致内分泌失调有关.内分泌的失调在中医的理论中即是与肝脾肾和任督带冲脉的功能失调有关系.病理产物有痰瘀互结等.
【病案举例】
【青蒿鳖甲汤加减治子宫肌瘤医案】杨某,女,46岁.因子宫肌瘤于1996年4月24日在本院行全子宫切除术.术后第1天起出现发热,体温达385℃.先后静脉滴注西力欣、口服红霉素治疗8天,发热仍不退.经检查伤口愈合好,无肺部、泌尿系感染.伴有五心烦热,口干不欲饮,夜间盗汗,大便偏干,舌质偏红,苔薄黄中有剥脱,脉细数.辨证为术后阴血不足,瘀热互结.治宜滋阴养血、化瘀清热.方用:生地、沙参、鳖甲各15g(先煎),当归、丹皮、麦冬、赤芍、地骨皮、青蒿、知母各10g.5剂后发热消退,诸症消失 。

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