乌梅丸加减治小肠功能紊乱医案
小肠功能紊乱属于功能性胃肠紊乱（FGID）范畴，FGD包括有胃食管反流病、功能性消化不良、肠易激综合征、大肠排便紊乱等 。
FGID的发病率近来有不断上升趋势，发病率增高可能与社会环境因素，食物品种改善，工作条件紧张以及人们对自身健康的重视等有关 。
其发病机制目前还无确切定论，可能与内脏神经系统的传入、传出纤维功能异常，内脏感觉、胃肠道的激素分泌以及精神异常有关 。小肠功能紊乱临床以上腹或脐周持续隐痛不适，或腹胀、肠鸣、腹泻，或便秘 。实验室检查：钡剂通过小肠过快，分布连贯性差，呈分节状，肠黏膜皱襞增宽、紊乱、呈雪片状样 。
小肠功能紊乱可归属于中医学之“泄泻”、“腹痛”、“便秘”等范畴，其病因主要可归结为情志失调和饮食不节 。情志不遂则肝郁乘脾，饮食不节可损伤脾胃，此二者均可导致脾失健运，气机不畅，升降失调，传导失职，而引起腹痛、腹泻、便秘等症对本病的治疗，现代医学以对症治疗、抗抑郁及心理治疗为主，但效果不甚理想，常使病情反复 。从中医学的病因病理出发，小肠功能紊乱的中药治疗当从调理肝脾入手，针对本病的病因及发病机制，以疏肝理气、通便止痛、健脾和胃、升清止泻等方法，达到改善腹痛腹胀、腹泻、便秘，从而起到治疗本病的目的 。
另外，治疗期间医务人员必须与患者建立密切联系，在药物治疗的同时，进行耐心解释和思想开导，以解除其思想顾虑，树立治愈疾病的信心，同时养成合理的饮食习惯，以提高治疗效果 。
【乌梅丸加减治小肠功能紊乱医案】【病案举例】
郑开东用乌梅丸治疗小肠功能紊乱86例 。其中男50例，女36例；年龄在30~66岁，30~45岁19例，45~55岁61例，55岁以上者6例；病程均在1年以上，最长者3~5年 。发病原因多数为饮食不节或过食油腻或情志内伤、过度劳倦、寒温失调等86病例均经X线钡餐检查诊断为依据 。影像学诊断标准：钡剂通过小肠过快，分布连贯性差，呈分节状，肠黏膜皱襞增宽、紊乱、雪片状样临床表现主要以寒热错杂为主，患者以上腹或脐周持隐痛不适，或腹胀、肠鸣、腹泻，或便秘，腰酸乏力，形寒肢冷，舌质偏红、舌苔白而兼滑腻，脉细数无力或沉细而迟 。治疗方法：全部病例均以乌梅丸为主，1次1丸温开水送服，早、晚各服1次，30天为1个疗程 。若症见黎明肠鸣而泻，腰酸、形寒肢冷、舌质暗有齿印、苔白腻、脉沉细者，同时加服金匮肾气丸1丸；若症见腹痛而泻、神疲倦怠、舌质淡、苔薄白、脉细弱者，加服补中益气丸 。疗效标准：痊愈：腹痛止，其他症状消失，随访1年无复发；好转：腹痛缓解，肠鸣腹泻、便秘减轻；无效腹痛、肠鸣、腹泻、便秘等无明显改善 。治疗结果：痊愈44例，好转28例，无效14例，总有效率为84% 。
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