补阳还五汤加减治格林巴利综合征医案

本病属于中医学“痿病”、“虚劳”等范畴 。《素问·痿论》曰:“治痿者独取阳明”,其义有二:一是去阳明之邪热;二是补益后天,健脾和胃,使气血生化之源充足,脏腑功能转旺,筋脉得以养,有利于疾病的恢复 。
【病案举例】
李氏治疗一患者:刘某,女性,30岁,教师,2002年9月由门诊收入院,3个月前无明显诱因出现双下肢无力,逐渐加重,全身瘫软,四肢呈手套袜子样感觉异常,不能正常行走及生活,曾赴上海、郑州等医院就治,确诊为格林巴利综合征 。人院后,经西医采用抗炎、激素、血浆交换、免疫及对症治疗症状基木消失,病情稳定而出院 。要求中医药进一步治疗 。诊见:神志清醒,满月脸,面色少华,体态较胖,扶入病房,全身乏力,少气懒言,动则心悸气短,双手十指及双足麻木不适,纳食无味,眠可,大小便正常,舌淡暗边有瘀斑,苔薄白,脉沉细无力 。综合四诊,中医诊为痿病,属气虚血瘀证 。治以益气养血,活血化瘀 。方选补阳还五汤化裁:黄芪3060g、桃仁10g、红花10g、当归15g、地龙2g、赤芍10g、川芎10g、川牛膝12g、木瓜20g、薏苡仁30g、泽泻15g、女贞子12g、早莲草15g、木香10g 。每日1剂,水煎,分2次温服 。同时给予心理疏导,嘱其注意体急,调整心态,树立战胜疾病的信心服药5剂,自觉体力增加,手指麻木症状明显减轻,精神好转 。以上方加减共服20余剂(经期停服),患者面色红润,手足麻木症状完全消失,体力倍增,病愈而出院 。
【补阳还五汤加减治格林巴利综合征医案】按:本病通过前期的治疗,已使邪热尽去,此时气血亏损、筋脉失养为本病的主要病机 。在治疗方面,针对病因病机,采用具有补气、活血、通络功能的补阳还五汤加减治疗,既符合“治痿独取阳明”的原则,又不悖“辨证施治”、“治病求本”之大法,所以临床取得良好效果 。

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