补阳还五汤加减治雷诺病医案
雷诺病是由于各种原因引起肢端小动脉阵发性痉挛，造成毛细血管内血液凝滞、缺氧，导致患者临床肢端有阵发性麻木与痛感 。同时可见局部发冷、青紫，继以充血、寒冷与神经紧张皆为其诱因 。可归属中医瘀证范畴 。从临床观察，主要表现为突发性的肢端动脉痉挛 。
属中医学“寒痹”范畴 。《素问·痹论》说：“痹…在于脉则血凝而不流 。”血液的正常运行，有赖于气的温煦和推动，寒则气收，血液一时失去气的温煦和推动，就会使肢端发生暂时的缺血或瘀血，在临床上就表现为发白、发紫、麻木、疼痛等症状，阳气来复则血行又恢复正常，诸症消失 。
【临床应用】
杨氏26采用补阳还五汤加味（黄芪、当归、赤芍、川芎、桃仁、地龙、红花、桂枝）治疗雷诺病21例，总有效率90.3%提示益气活血、温经通阳是治疗该病的有效法则 。方氏27应用补阳还五汤加味鸡血藤、制川乌、草乌等逐寒通痹、活血化瘀行气之品治疗雷诺疾病，同样取得了较好的临床疗效 。
【病案举例】
方氏2治疗病例：李某某，女，37岁，农民，1990年12月31日诊 。四肢指、趾肤色经常出现发白发紫反复2年，曾在当地服过中西药多种（药名不详）无明显疗效，近2月发作次数增多，每天3~5次不等，发作时呈对称性，突然出现指、趾端肤色苍白、青紫，给予热敷、摩擦或挥动肢体，皮肤变为潮红继而转为正常色泽，肢端有冷、麻、刺痛感觉 。冬季或受寒冷刺激发作尤多 。胃纳可，二便调 。舌质淡，苔薄白，脉沉细 。查体：心、肺无殊，肢体运动无功能障碍 。血常规、血沉、抗“O”均正常 。诊为雷诺病 。拟补阳还五汤加味：生黄芪45g，当归、川芎、赤芍、桃仁、地龙各10g，红花、甘草各6g，制川乌、草乌各5g，鸡血藤30g每日1剂，水煎2次，分服 。服上方5剂，指、趾发白发紫次数明显减少，麻痛感消失 。效不更方，原方继服7剂，诸症全消 。追访1年未发 。
按：本病的治疗重在补气以行血，逐寒以通痹 。方中重用黄芪补气，使气旺血亦行；桃仁、红花、当归、地龙、赤芍活血通络，血行症自消；川草乌逐寒通痹，力专性猛，助黄芪使阳气顿旺而血行正常；鸡血藤补血行血、舒筋活络，协归芍桃红补而不滞，通而不伤 。
【补阳还五汤加减治雷诺病医案】诸药合力，使气血恢复正常运行而病获愈 。
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