葛根苓连汤加减治支气管哮喘医案

支气管哮喘,简称哮喘,是由多种细胞包括气道的炎症细胞和结构细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、淋巴细胞、中性粒细胞、平滑肌细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病 。这种慢性炎症导致气道高反应性,通常出现广泛多变的可逆性气流受限,并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和(或)清晨发作、加剧,多数患者可自行缓解或经治疗缓解 。
本病在祖国医学中属“哮证”、“咳嗽”范畴,是一种发作性的痰鸣喘咳疾患,发时喉中有水鸡(哮鸣)声,呼吸气促困难,甚至不能平卧 。历代文献对本病的分类,有以病性为依据者,如冷哮(寒哮)、热哮、实哮、虚哮;有以病因为依据者,如风哮、痰哮、食哮、鱼腥哮、卤哮、糖哮、醋哮等 。当前对哮病一般多按发作期、缓解期辨证分治 。“未发以扶正气为主,既发以攻邪气为急” 。
【葛根苓连汤加减治支气管哮喘医案】【病案举例】
WilliamCampell,男,38岁 。2周前患胃肠道感冒,初期呕吐泻下,发热头痛 。西医以抗生素治疗后热退泻止前日患者因饮食不节,入夜即发哮喘,今晨前来求治 。患者体态肥胖,面色暗红,自诉从未有过哮喘,此次是第1次发生呼吸困难兼有哮鸣音,且头痛发热,腹痛,里急后重 。诊其脉象滑数,舌苔黄厚水滑 。处方:葛根黄芩黄连汤,加半夏、赤芍 。3剂哮喘得平38
按:患者属痰热体质,饮食不节导致胃肠里热壅盛而致喘 。治以葛根黄芩黄连汤清里热,加半夏平喘,赤芍清热止利 。以本法治疗哮喘,无论感受外邪与否均可以使用,但需要辨证准确,且要避免久用以致苦寒伤正 。

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