参苓白术散加减治不孕症医案
不孕症是指婚后有正常性生活，未避孕同居2年而未能怀孕者 。中医认为妇人赖肾气旺盛，真阴充足，冲任二脉协调，月经按期来潮，才能摄精受孕 。若肾气不充，阳虚不能温煦胞宫，胞宫虚冷或，、
肾精不足，冲任脉虚，胞脉失养，均可导致不孕 。本病属中医学之“月经不调”、“不孕”、“断绪”、“绝产”等范畴 。
【病案举例】
吴某，女，27岁，教师，1982年9月15日诊患者婚后3年未孕，多次检查子宫后倾、发育不全 。诊为原发性不孕，曾用人工周期治疗数月，及定神丸、乌鸡调经丸等罔效 。自诉月经周期尚正常，但量少色淡，常年腰膝酸疼，劳累后尤甚白带量多如清涕，神疲肢软，大便不实，舌淡红，舌苔薄白，舌根苔腻，脉缓证属脾虚湿困，运化无权，气血不足 。治宜健脾利湿，益肾填精 。方药：西党参20g、黄芪20g、薏苡仁20g、淮山药20g、芡实20g，茯苓12g、焦术12g，枸杞15g、菟丝子15g、桑寄生15g、熟地15g服5剂后腰痛减轻，白带减少，精神转好，嘱其继服10剂 。三诊时诸症明显好转，诉跑步后稍感腰酸不适并告停经36日未行，诊得二脉缓滑，上方去薏苡仁再服4剂 。患者渐感呕恶、择食、嗜睡，半月后作妊娠乳胶试验阳性 。现妊娠7月，胎位胎心音正常 。
【参苓白术散加减治不孕症医案】按：病理性不孕症的病机，多由肾虚，肝郁，痰湿等所致 。先天肾气不足，精血不充，冲任脉虚，胞脉失养，气血不和，冲任不能相资；或痰湿内生，气机不畅，胞脉受阻，不能摄精成孕 。本例为脾胃虚弱，生化之源不足，不能荣养冲任，故致不孕 。冲脉隶于阳明，用参苓白术散调脾胃、滋化源，使精微充盈，气血旺盛，冲任通盛乃成胎孕 。
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