越鞠丸加减治新生儿腹胀医案
【越鞠丸加减治新生儿腹胀医案】中医学称之为婴儿腹胀症 。病因实为气失其常度，故郁而成结，壅塞不通使然 。婴儿出生后，一般都在24h内排除胎粪，初呈暗绿色，黏稠而无臭味 。3~4d后逐渐转为婴儿便 。若婴儿出生后没有胎粪排出，或每天仅有少量胎粪排出，持续3~5d尚未排净，就会出现明显的腹胀，并出现呕吐 。腹胀可用温盐水灌肠或肛管排气，排出大量胎粪及气体而缓解 。腹胀缓解后，小儿可以进食 。但1~2d后腹胀又复出现，触摸腹部常出现肠型，叩之则咚咚有声，对于先天畸形如肛门闭锁或肠狭窄、肠闭锁、巨结肠等，古代医家称之为“无谷道”者则不属于本文所讨论的范围 。但如果腹胀明显，伴有频繁呕吐、宝宝精神差、不吃奶、腹壁较硬、发亮、发红，有的可见到小血管显露（医学上称为静脉曲张），可摸到肿块，有的伴有黄疸，解白色大便、血便、柏
油样大便，发热，这些都是疾病的表现，用越鞠丸治疗本病，效果良好 。
【病案举例】
梁氏应用越鞠丸治疗新生儿腹胀22例，出生3-5d者10例，出生8~14d者6例出生15~25d者6例 。其中男婴占10例，女婴为12例 。治疗方法：予以越鞠丸加减，药用：苍术2g，香附2g，川芎2g，神曲2g，山栀子3g，木香2g，鸡内金5g，桃仁2g，厚朴2g，白术2g，将上药用清水500ml，煎至200ml，调入适量白蜜，频频喂服，并用市售之百草油少许外涂于脐周腹部，上敷以温毛巾，每次敷上5min左右，每日敷35次治疗结果：显效：经过用该法治疗5d，腹胀消失，无呕吐，每天能排正常婴儿便者15例；有效：经治疗10d腹胀基本消失，但偶有呕吐，每天能有婴儿便者5例；无效：经治疗后腹胀，呕吐无缓解者再转外科确诊为肠闭锁者2例 。
按：越鞠丸又名芎术丸，源于《丹溪心法》，其功能为行气解郁，主治气、血、痰、火、湿、食六郁所致之胸膈痞闷，脘腹胀满，吞酸呕吐，饮食不化等症 。《删补名医方论》谓“夫人以气为本，气和则上下不失其度，运行不停其机，病从何生？”新生儿腹胀症究其因实为气失其常度，故郁而成结，壅塞不通使然 。方用香附以开气郁，苍术以除湿郁，川芎以行血郁，山栀子以消火郁，神曲以消食，再佐以厚朴以除痞胀；鸡内金导滞散结，软坚去积；木香行气止痛；白术健脾宽中除痰结；桃仁则祛瘀散结积、润肠通便；适量之白蜜糖可滋润大肠以助排便导滞 。诸药合用可奏行气解郁、除痞散结、健脾和胃之功 。再加上热敷百草油于脐周以温通行气，有利于气机条达、行气化滞、开痞除满 。内外同治，各擅其能，相得益彰，故腹胀可除，呕吐可止，诸症悉除矣 。用参苓白术散调治以善其后，巩固疗效以杜其复燃，亦为正治之法 。小儿“脏腑娇嫩，形气未充”和“生机蓬勃、发育迅速”是其生理特点，因此一旦犯病则表现为“发病容易，传变迅速”，易虚易实易寒易热，是其不利的一面，但其“脏气清灵，易趋康复”和活力充沛，随拨随应又是其有利的一面 。
所以决定小儿用药时必须及时、果敢和审慎 。在必须应用药物时，更宜掌握适当的有效剂量，当用则用，但要恰到好处，中病即止新生儿腹胀症是小儿急症，故需当机立断，内服外敷双管齐下，以求速效，争取时间 。随时观察病儿，审时度势 。若不效者，务须急转外科治疗 。
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