补中益气汤加减治高血压医案
患者,女,50岁,1986年3月11日初诊 。患高血压十余年,常感头痛,血压在22.7~20.0/14.1~13.3kPa之间,长期服用降压之西药及中药平肝潜阳之剂,症状时缓时剧,终难根治 。患者形体消瘦、精神疲惫、头昏痛、语音低弱、气短懒言、口干夜甚、大便干、纳呆、舌嫩暗红、少苔、脉细弱 。
辨证:气虚清阳不升,久病挟瘀 。
治则:升举阳气,佐以通络行瘀 。
处方:党参15g黄芪25g,当归10g,陈皮4.5g,升麻、柴胡各5g,甘草3g,川芎12g,桃仁10g,僵虫10g
每日一剂 。一天后复诊,头痛减 。再服上方加减治疗一月余,血压恢复正常,头昏痛消,纳增,嘱间服补中益气丸半年,追访二年,病情一直稳定 。
【补中益气汤加减治高血压医案】按语:患者病久中气虚亏,生化乏源,清阳不升,浊阴不降,故头痛头晕时轻时重,缠绵不愈 。且“久痛入络”,气虚挟瘀,故前医叠进平肝潜阳终不见效 。更用补中益气汤升阳举陷,合川芎、桃仁、僵虫活血化瘀、通络止痛,方证合拍,功效显著 。
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