补中益气汤加减治外感医案
朱某,女,52岁 。1997年5月22日初诊 。反复感冒1年,每次发病持续10日以上 。此次感冒又3日 。主症:鼻塞流清涕,咳嗽咯白痰,舌根及咽部痛,全身沉重无力,眠差多梦,胃脘不适,常呃逆、便溏 。脉滑,舌淡黯有齿痕 。查体:咽红,心、肺(一) 。
【补中益气汤加减治外感医案】辨证:素体气虚,又感时邪 。
治则:益气扶正,祛邪解表 。
处方:补中益气汤加味:黄芪15g,党参10g,白术10g,升麻4g,柴胡10g,丹参10g,白芍10g,陈皮6g,桔梗10g,杏仁10g,蝉蜕6g,川贝母15g,苏叶10g,枇杷叶10g,甘草6g,黄连6g,连翘10g
水煎服,日1剂 。服3剂后症状大减,服6剂后咳嗽、流清涕、咽痛及周身沉重症状消失 。
按语:史济招教授认为,疾病的发生在于正气的相对不足,即正气不足,邪气作祟,或邪气过盛,正气难抑 。本例患者虽有表证,但平素全身无力,胃脘不适,伴有呃逆,便溏,舌淡黯有齿痕,说明素体脾胃气虚,故应以调理脾胃、扶正抗邪为治疗大法,方选补中益气汤,再加桔梗、杏仁枇杷叶、苏叶、川贝母宣肺止嗽;连翘、蝉蜕清热解表利咽 。
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